Действующий

Об утверждении Положения о порядке формирования адресного перечня объектов, подлежащих включению в муниципальную целевую программу "Капитальный ремонт фасадов многоквартирных домов на территории муниципального образования "город Ульяновск" на 2013 - ...

Приложение
к Положению

                                          В комиссию по отбору объектов для
                                              включения в адресный перечень
                                            муниципальной целевой программы
                                                "Капитальный ремонт фасадов
                                        многоквартирных домов на территории
                                                 муниципального образования
                                     "город Ульяновск" на 2013 - 2014 годы"

                                     от
                                     ______________________________________

                                     Адрес
                                     ______________________________________
                                            (юридический/почтовый)
                                     ______________________________________
                                     "___" ____________ 20 __ г.

                                     Телефон/факс: ________________________

                                  ЗАЯВКА

Прошу  включить  в  адресный  перечень  муниципальной   целевой   программы
"Капитальный   ремонт   фасадов   многоквартирных   домов   на   территории
муниципального  образования  "город  Ульяновск"   на   2013  -  2014  годы"
многоквартирный дом, расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________

    Приложение:
1. Оригинал акта обследования многоквартирного дома.
2. Оригинал протокола общего собрания собственников многоквартирного дома с
согласием собственников о проведении капитального ремонта фасада дома.

    Руководитель ___________________       __________________________
    (уполномоченное лицо)    подпись          (расшифровка подписи)

М.П.