форма
В комиссию по отбору объектов для включения
в адресный перечень муниципальной целевой программы
"Замена лифтового оборудования муниципального
образования "город Ульяновск" на 2013 - 2015 годы"
от ____________________________
Адрес ____________________________
(юридический/почтовый)
____________________________
"___" ____________ 20 __ г.
Телефон/факс: ___________________
ЗАЯВКА
Прошу включить в адресный перечень муниципальной целевой программы
"Замена лифтового оборудования муниципального образования "город Ульяновск"
на 2013 - 2015 годы" многоквартирный дом, расположенный по адресу:
____________________________________________________________________________
Приложение:
1. Оригинал акта осмотра лифтового оборудования многоквартирного дома.
2. Оригинал протокола общего собрания собственников многоквартирного дома.
Руководитель _____________________ _____________________________
(уполномоченное лицо) подпись (расшифровка подписи)
М.П.