Форма
АКТ
технического состояния многоквартирного дома
Дата составления: _______________
Курская область,___________________________________________________________
(наименование муниципального образования области)
Населенный пункт __________________________________________________________
Улица (проспект): _________________________________________________________
Номер дома _________
Корпус ___________
I. Общие сведения о многоквартирном доме
N | Наименование показателя | Единица | Показатель |
1. | Серия, тип проекта | ||
2. | Год постройки | ||
3. | Общий строительный объем | куб. метров | |
4. | Площадь здания - всего, в том числе: | кв. метров | |
жилой части здания | -"- | ||
нежилых помещений функционального | -"- | ||
5. | Количество этажей, наименьшее | штук | |
6. | Количество этажей, наибольшее | -"- | |
7. | Количество подъездов | -"- | |
8. | Количество проживающих | человек | |
9. | Наличие совета дома | Да/Нет | |
10. | Дата первой приватизации помещения в | Дата |
1. Сведения о капитальном ремонте многоквартирного дома
__________________________________________
*Нумерация граф дана в соответствии с официальным текстом документа. - Примечание "КОДЕКС".
__________________________________________
N | Виды работ | Год проведения |
2 | 3 | |
1. | Фундамент | |
2. | Фасад | |
3 | Крыша | |
4 | Подвальное помещение | |
5. | Лифтовое оборудование | |
6. | Электроснабжение | |
7. | Теплоснабжение | |
8. | Холодное водоснабжение | |
9. | Горячее водоснабжение | |
10. | Водоотведение | |
11. | Газоснабжение |
II. Инженерное оборудование (инженерные сети)
1. Отопление (теплоснабжение)
1.1. Общие сведения
Центральное | |
Автономная котельная | |
Печное | |
Отсутствует |
1.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
Установлен коллективный прибор учета | |
Установлен узел управления |
2. Холодное водоснабжение
2.1. Общие сведения
Центральное | |
Отсутствует |
2.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
Установлен коллективный прибор учета |