Недействующий

О Порядке проведения мониторинга технического состояния многоквартирных домов, расположенных на территории Курской области

Приложение N 4
к постановлению
Администрации Курской области
от 20 сентября 2013 г. N 653-па


СВОДНЫЕ ДАННЫЕ
ПО АКТАМ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМОВ
ПО СОСТОЯНИЮ
НА "___" ___________ 20___ г.

 N
п/п

 Наимено-
  вание   
 муници-  
 пального
 района/  
городского
  округа  

         Адрес         

                   Общие сведения о МКД                   

                         Инженерное оборудование                         

Коли-
чество
лифтов

                      Год проведения капитального ремонта:                       

  Дата  
 заклю-
 чения  
проект-
  ной   
органи-
зации о
наличии
 угрозы
безопас-
 ности  
жизни и
здоровья
граждан,
сохран-
 ности  
 общего
  иму-  
щества в
  МКД   

  Дата   
 предпи-
  сания  
 органа  
государ-
ственного
жилищного
 надзора
об устра-
  нении  
выявлен-
   ных   
нарушений
в содер-
жании МКД

Финансово-
платежная
дисциплина
собст-    
венников  
помещений
в  МКД,  в
процентах

Наиме-
нование
 посе-
 ления

Наиме-
нование
управ-
ляющей
 ком-  
пании/
  ТСЖ  

 Адрес
(наиме-
нование
 насе-
ленного
пункта,
улица,
 номер
дома и
 кор-  
 пуса)

 Год
пост-
ройки

Пло-
щадь
жилой
части
зда-
ния,
 кв.
мет-
 ров

  Пло-  
  щадь  
нежилых
 поме-  
 щений  
функцио-
нального
 назна-
 чения,
  кв.   
 метров

 Коли-
чество
этажей,
 наи-  
меньшее

 Коли-
чество
этажей,
 наи-  
большее

Коли-
чество
подъ-
ездов

Коли-
чество
прожи-
вающих

 Дата  
первой
прива-
тизации
 поме-
щения в
  МКД  

Наличие
 обще-  
домового
прибора
 учета  
электро-
 снаб-  
 жения  

Тепло-
снаб-
жение

Наличие
 обще-
 домо-
вого ПУ
тепло-
 снаб-
 жения

Холод-
 ное  
водо-
снаб-
жение

Наличие
 обще-  
домового
прибора
 учета  
 холод-
  ного  
 водо-  
 снаб-  
 жения  

Горя-
 чее
водо-
снаб-
жение

Наличие
 обще-
 домо-
 вого  
прибора
 учета
 горя-
 чего  
 водо-
 снаб-
 жения

Газо-
снаб-
жение

Наличие
 обще-
 домо-
 вого  
прибора
 учета
 газо-
 снаб-
 жения

Водо-
отве-
дение

фунда-
мента

фа-
сада

кры-
 ши

 под-  
вальных
 поме-
 щений

лифто-
 вого  
обору-
дования

        внутридомовых инженерных систем         

электро-
 снаб-  
 жения  

тепло-
снаб-
жения

холод-
 ного
водо-
снаб-
жения

горя-
чего
водо-
снаб-
жения

водо-
отве-
дения

газо-
снаб-
жения

 Физи-
ческий
 износ
много-
 квар-
тирного
дома, в
 про-  
центах

 1

    2     

   3   

   4   

   5   

  6  

  7  

   8    

   9   

  10   

  11  

  12  

  13   

   14   

  15  

  16   

  17  

   18   

 19  

  20   

 21  

  22   

 23  

  24  

  25  

 26

 27

  28   

  29   

   30   

  31  

  32  

 33  

 34  

 35  

  36   

   37   

   38    

    39    


Руководитель уполномоченного органа
местного самоуправления муниципального
образования области                     ___________ _______________________
                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

"__" _____________ 2013 г.

СОГЛАСОВАНО:
Начальник государственной жилищной инспекции Курской области

_____________ ______________________ "__" _____________ 2013 г.