(в ред. постановлений Губернатора Курской области от 18.06.2020 N 172-пг, от 30.12.2022 N 469-пг)
Губернатору Курской области
_________________________________________________
(инициалы и фамилия Губернатора Курской области)
(от) ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
________________________________________________
(наименование государственной должности
Курской области, по которой прекращены полномочия
(в том числе досрочно),
_________________________________________________
(наименование областного органа,
в котором замещалась государственная должность
Курской области, по которой прекращены
полномочия (в том числе досрочно)
Домашний адрес _________________________________
________________________________________________
телефон ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 12 Закона Курской области "О государственных
должностях Курской области" прошу назначить мне, замещавшему
государственную должность Курской области
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности, полномочия по которой прекращены (в том числе
досрочно)
ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости (инвалидности).
При прохождении государственной службы Российской Федерации,
муниципальной службы, при замещении государственной должности Российской