ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ОБЛАСТНУЮ ЦЕЛЕВУЮ ПРОГРАММУ
"МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011 - 2013 ГОДЫ"
1. Позицию, касающуюся объемов и источников финансирования Программы, паспорта Программы изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники финансирования Программы
Наименование задачи ВСЕГО в т.ч. средства (тыс. руб.)
ФФОМС Консолидированного ТФОМС
бюджета Курской Курской
области области
2011 год <*>
1. Укрепление 1166715,4 829864,8 336850,6 -
материально-технической
базы медицинских
учреждений
2. Внедрение современных 42907,7 37961,3 4946,4 -
информационных систем в
здравоохранение
3. Внедрение стандартов 952557,7 410426,40 - 542131,3
медицинской помощи,
повышение доступности
амбулаторной медицинской
помощи, в том числе
предоставляемой
врачами-специалистами
2012 год <**>
1. Укрепление 724175,2 387375,9 336799,3 -
материально-технической
базы медицинских
учреждений
2. Внедрение современных 39236,3 33769,3 5467,00 -
информационных систем в
здравоохранение
3. Внедрение стандартов 1782700,8 909162,2 - 873538,6
медицинской помощи,
повышение доступности
амбулаторной медицинской
помощи, в том числе
предоставляемой
врачами-специалистами
<***>
2013 год <****>
1. Укрепление 298932,4 204196,7 94735,7 -
материально-технической
базы медицинских
учреждений
2. Внедрение современных 102541,4 101809,4 732,0 -
информационных систем в
здравоохранение
--------------------------------
<*> С учетом остатков средств на уплату задолженности по контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках ТПГГ в 2011 году.
<**> С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках ТПГГ в 2011 году.
<***> С учетом остатка субсидии, подлежащей возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области в бюджет Фонда ОМС в соответствии с частью 10.1 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в размере 33469,2 тыс. руб.
<****> С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением средств на уплату задолженности по заключенным контрактов до 01.01.2013.".
2. Раздел V Программы изложить в следующей редакции:
"Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты
гражданина
В рамках данного мероприятия планируется создание инфраструктуры регионального фрагмента единой государственной системы в сфере здравоохранения, основанной на принципах "облачной" архитектуры. Медицинскую информационную систему планируется разместить в едином центре обработки данных (ЦОД), создаваемом на инфраструктуре ЦОД Администрации Курской области. Организация доступа к медицинской информационной системе будет осуществляться с учетом обеспечения информационной безопасности с применением технологии "тонкий клиент" с использованием свободно распространяемого программного обеспечения по единой защищенной отраслевой информационно-коммуникационной сети.
Такая архитектура гарантирует необходимый уровень информационно-технического сопровождения и отказоустойчивости системы, а также исключает дополнительные расходы, связанные с оборудованием серверных помещений, приобретением серверного оборудования и программного обеспечения в каждом учреждении здравоохранения. Кроме того, создается возможность максимально использовать уже имеющиеся в регионе информационные ресурсы, в том числе серверное оборудование и сеть передачи данных единой информационно-коммуникационной среды (СПД ЕИКС) Администрации Курской области.
На уровне регионального ресурса будет обеспечиваться взаимодействие с общесистемными компонентами федерального уровня, с системой межведомственного электронного взаимодействия, единым порталом государственных и муниципальных услуг, региональным порталом государственных и муниципальных услуг и иными системами, создаваемыми в рамках инфраструктуры электронного правительства, а также взаимодействие с информационными системами государственных внебюджетных фондов и страховых медицинских организаций.
Для реализации данного мероприятия необходимо:
- создать отраслевую защищенную информационно-телекоммуникационную VPN сеть, на эти цели планируется направить 8486,10 тыс. рублей (2012 г. - 2179,9 тыс. рублей, 2013 г. - 6306,2 тыс. рублей средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования.) - 57 учреждений, 100 точек доступа.
Каждое учреждение здравоохранения будет обеспечено постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи, предназначенными для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины. При реализации данного мероприятия предусматривается аренда WAN-маршрутизатора у оператора связи, предоставляющего услуги связи, без приобретения в собственность учреждения здравоохранения данного оборудования. Создаваемые телекоммуникационные каналы связи должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации в области защиты информации. Требования к резервированию каналов определяются Концепцией по резервированию Минздравсоцразвития России. Создание резервного канала связи планируется на основе СПД ЕИКС Администрации Курской области в рамках развития данной информационной системы за счет средств текущего финансирования;
- обеспечить необходимый уровень информационной безопасности и защиты персональных данных, на эти цели планируется направить 42914,6 тыс. рублей (2012 г. - 1077,6 тыс. рублей, 2013 г. - 41837,0 тыс. рублей средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования) на аппаратно-программную защиту каналов связи и проведение мероприятий по организации аппаратно-программной защиты 2702 АРМ. Работы по обеспечению информационной безопасности должны проводиться в соответствии с действующим законодательством. При выборе технических средств защиты информации (далее - СрЗИ) необходимо максимально использовать имеющиеся СрЗИ с учетом возможности их интеграции со средствами обеспечения информационной безопасности Минздравсоцразвития России;
- организовать локальные вычислительные сети в учреждениях здравоохранения, на эти цели планируется направить 13496,3 тыс. рублей, в том числе в 2011 г. - 5140,3 тыс. рублей (3847,7 тыс. рублей - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования; 1292,6 - средства консолидированного бюджета); в 2012 г. - 2548,9 тыс. рублей средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2013 г. - 5807,1 тыс. рублей средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Оплата использования каналов будет проводиться за счет средств, выделяемых на обеспечение текущей деятельности учреждений здравоохранения;
- обеспечить учреждения здравоохранения современной вычислительной и оргтехникой и общесистемным программным обеспечением. На эти цели планируется направить 79557,5 тыс. рублей, в том числе в 2011 г. - 34757,0 тыс. рублей (32390,5 тыс. рублей - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 2366,5 тыс. рублей - средства консолидированного бюджета); в 2012 г. - 9864,5 тыс. рублей - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2013 г. - 34936,0 тыс. рублей - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Общесистемное программное обеспечение, установленное на персональных компьютерах, приобретаемых за счет средств ФФОМС, должно распространяться под свободной лицензией и удовлетворять требованиям обработки персональных данных. Приобретение общесистемного и базового прикладного программного обеспечения, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, допускается за счет средств субсидий ФФОМС только в случае наличия на рынке аналогов такого программного обеспечения, если приобретаемое обладает более низкой стоимостью первых пяти лет владения;
- обеспечить необходимый уровень оснащенности регионального информационного ресурса, на эти цели планируется направить в 2011 г. 980,0 тыс. рублей, в 2012 г. - 2382,1 тыс. рублей консолидированного бюджета. Техническая архитектура регионального ресурса проектируется с учетом возможности использования аппаратно-программного обеспечения и серверного оборудования Администрации Курской области.
Ядром центра обработки данных является отказоустойчивый пул blade-серверов под управлением гипервизора и сеть хранения данных на базе систем хранения данных. Все сервера логической инфраструктуры запускаются в виртуальной среде. Виртуализация серверов направлена на максимально эффективное использование вычислительных ресурсов, упрощение обслуживания системы, увеличение возможностей масштабирования, отказоустойчивость и высокую доступность. Образы виртуальных серверов хранятся в сети хранения данных. При построении сети хранения данных планируется использование систем хранения. Информация хранится в отказоустойчивом рэйд-массиве. Помимо этого необходимо организация дублирования и репликации хранимой информации между несколькими узлами сети, в целях обеспечения отказоустойчивости и высокой доступности системы. Доступ к клиентским приложениям планируется осуществлять с тонких клиентов. Для организации резервного копирования и архивного хранения данных планируется использование ленточной библиотеки. Данный вариант инфраструктуры универсален и может быть применен для доступа к любому программному обеспечению.
С целью обеспечения необходимого уровня отказоустойчивости предусматривается система "горячей замены" узлов аппаратной части:
- обеспечить ведение персонифицированного учета оказания медицинских услуг и управления взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь на основе типового решения для 100% учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС;
- внедрить в работу учреждений здравоохранения медицинскую информационную систему (МИС) ведения электронной медицинской карты в соответствии с требованиями к прикладным компонентам регионального уровня государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
В целом на приобретение специализированного программного обеспечения и его настройку планируется направить в 2012 году 15540,0 тыс. рублей (2012 г. - 11592,0 тыс. рублей, 2013 г. - 3948,0 тыс. рублей средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования).
Всего будет подключено 2577 рабочих мест, включая регистратуру. Для бригад скорой и неотложной помощи предусматривается приобретение тонких клиентов со встроенным GPRS-модулем, обеспечивающих возможность удаленного доступа к медицинской системе.