(в ред. постановления Администрации Курской области от 19.12.2022 N 1502-па)
Форма
Руководителю __________________________
_______________________________________
(наименование органа социальной защиты)
_______________________________________
(инициалы и фамилия)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя)
______________________________________,
(категория)
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
наименование __________________________
серия _______ N _______________________
выдан _________________________________
дата выдачи __________________________,
телефон ______________________________,
место работы (учебы) __________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении адресной социальной помощи на проведение работ по
газификации домовладений (квартир)
Прошу оказать мне адресную социальную помощь в виде выплаты денежной
компенсации расходов на проведение работ по газификации домовладения
(квартиры), принадлежащего(щей) мне на праве личной собственности
(нанимателя по договору социального найма) (нужное подчеркнуть)