Об утверждении Административного регламента государственного казенного учреждения Служба весового контроля Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги "Выдача специального разрешения на движение по автомобильным дорогам...

Приложение N 6
к Административному регламенту
Государственного казенного
учреждения Служба весового
контроля Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги по выдаче специального
разрешения на движение
по автомобильным дорогам
транспортного средства,
осуществляющего перевозки
тяжеловесных и (или)
крупногабаритных грузов по
автомобильным дорогам
регионального или
межмуниципального значения

                                       Руководителю
                                       ГКУ Служба весового контроля РБ
                                       ____________________________________

                                       от _________________________________
                                       ____________________________________
                                       адрес ______________________________
                                       ____________________________________
                                       N паспорта _________________________
                                       кем и когда выдан __________________
                                       ____________________________________


                                Заявление

    Прошу    выдать   разовый   пропуск    на   автотранспортное   средство
___________________________________________________________________________
                          (марка и гос. номер)

по маршруту _______________________________________________________________
Оплату гарантирую.


                                                               Число
                                                             Подпись

     



Документ сверен по:

Официальный Интернет-портал правовой информации Республики Башкортостан http://www.npa.bashkortostan.ru, 20.05.2014