Современная ситуация в Республике Башкортостан, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется недостаточно развитой сетью реабилитационной службы для оказания населению реабилитационной медицинской помощи при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, онкологических и других заболеваниях.
По данным федерального государственного учреждения Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан, за 2013 год впервые признаны инвалидами 22550 человек, в том числе 1990 детей. Из этого числа 13,9% - инвалиды I группы, 38,2% - инвалиды II группы, 47,9% - инвалиды III группы. В 2012 году процентное соотношение групп инвалидности составляло 13,8%, 38,2%, 48,0% соответственно.
В структуре инвалидности у взрослых первое ранговое место занимают болезни системы кровообращения, составляющие 34,2%; на втором месте - злокачественные новообразования - 28,2%; третье место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,8%; на четвертом месте - болезни глаза и придаточного аппарата (4%); на пятом месте - последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (3,8%).
Без принятия мер по развитию единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем в Республике Башкортостан невозможно добиться значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни граждан республики.
Комплексный реабилитационный подход направлен не только на лечение первичной патологии, но и на устранение возникших при этом нарушений на всех интегральных уровнях функционирования человеческого организма. С этой целью в структуре реабилитационной службы учитываются медицинский, психологический, педагогический, социальный и профессиональный аспекты.
В рамках подпрограммы планируется организация гарантированной трехэтапной реабилитационной помощи при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительным срокам временной нетрудоспособности, особенно в трудоспособном возрасте, а также помощи инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации.
Первый этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой медицинской помощи при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
Второй этап (стационарный) предусматривает мероприятия по обеспечению минимальной по объему гибели тканей в результате воздействия патогенного агента, предупреждению осложнений болезни, обеспечению оптимального течения репаративных процессов путем оказания реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров, реабилитационных центрах, а также выездными бригадами на дому.
Третий этап (поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания) осуществляется на уровне первичной медико-санитарной помощи и в санаторно-курортных учреждениях.
Социально-экономическая эффективность мероприятий по созданию преемственной структуры медицинской реабилитации по основным инвалидизирующим заболеваниям в Республике Башкортостан будет заключаться в решении задач по реинтеграции инвалидов в трудовую и общественную жизнь, осознанному предотвращению финансовых расходов на выплаты пенсий по нетрудоспособности, поддержке целесообразной трудовой деятельности инвалидов как основной альтернативы выплате им пенсионных пособий.
Развитие медицинской реабилитации в Республике Башкортостан необходимо обеспечить в соответствии с Приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" путем:
совершенствования сети реабилитационных подразделений межмуниципальных медицинских центров и республиканских лечебных учреждений;
развития дневных стационаров с койками восстановительного лечения на базе врачебно-физкультурных диспансеров;
организации медицинской реабилитации в условиях дневного стационара;