Действующий

О маршрутизации женщин в период беременности и родоразрешения в Республике Башкортостан






Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 7 октября 2013 г. N 2963-Д


Лист
маршрутизации беременных и рожениц "Центральная
районная больница/Городская больница - Межрайонный
перинатальный центр"

1. Диспансерное наблюдение беременной в Центральной районной больнице/Городской больнице (далее - ЦРБ/ГБ) осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

2. Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.

2.1. При постановке беременной на диспансерный учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом акушером-гинекологом в сроке до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.

2.2. Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной и внутриутробного состояния плода делается врачом акушером-гинекологом до 22 недель беременности.

2.3. При сроке беременности 35 - 36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом акушером-гинекологом формулируется полный клинический диагноз и определяется медицинская организация планового родоразрешения. Беременная и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение. Вопрос необходимости дородовой госпитализации беременной в акушерский стационар решается индивидуально.

3. Врачом акушером-гинекологом ЦРБ/ГБ, проводящим диспансеризацию беременных, оценивается состояние здоровья беременных по шкале мониторинга беременных (далее - Шкала мониторинга).

3.1. Врачом акушером-гинекологом ЦРБ/ГБ заполняются формы интернет-системы "Мониторинг беременных женщин Республики Башкортостан" (далее - МБ РБ) о динамике течения гестационного процесса, выполняются рекомендации программы МБ РБ и консультации специалистов межрайонного перинатального центра (далее - МПЦ), государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский перинатальный центр (далее - ГБУЗ РПЦ), медицинских организаций республиканского уровня.

4. В первом триместре беременные, относящиеся к группе среднего и высокого риска, выявленные в соответствии со Шкалой мониторинга (далее - беременные групп среднего и высокого риска), направляются на плановый консультативный прием в МПЦ. Дальнейшее направление на плановый консультативный прием в МПЦ, ГБУЗ РПЦ, медицинскую организацию республиканского уровня осуществляется по рекомендации специалистов МПЦ.

5. В плановом порядке на родоразрешение в МПЦ направляются беременные средней группы риска.

6. Показаниями для направления беременных средней степени риска в МПЦ являются:

пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;

компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);

увеличение щитовидной железы без нарушения функции;

миопия I и II степени без изменений на глазном дне;

хронический пиелонефрит без нарушения функции;

инфекции мочевыводящих путей вне обострения;

заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);

переношенная беременность;

предполагаемый крупный плод;

анатомическое сужение таза I - II степени;

тазовое предлежание плода;

низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель;

мертворождение в анамнезе;

многоплодная беременность;

кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;

рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;

рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца;

беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;