Лист
маршрутизации новорожденных "Акушерское отделение
Центральной районной больницы/Городской больницы - палата
интенсивной терапии, отделение реанимации и интенсивной
терапии для новорожденных, отделение патологии
новорожденных и недоношенных детей центральной районной
больницы/Городской больницы/Межрайонного
перинатального центра"
1. Оказание медицинской помощи новорожденным в акушерском отделении Центральной районной больницы/Городской больницы (далее - ЦРБ/ГБ) - палате интенсивной терапии, отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (далее - ОРИТН), отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОПН) ЦРБ/ГБ/Межрайонного перинатального центра (далее - МПЦ) осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".
2. Проведение первичной и реанимационной помощи новорожденному обеспечивают: врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием акушерско-гинекологических отделений ЦРБ/ГБ, в обязанности которых входит оказание помощи во время родов (врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезист, медицинская сестра, акушерка); врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием отделений новорожденных ЦРБ/ГБ (врач-неонатолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, медицинская сестра).
При проведении новорожденному сердечно-легочной реанимации врачу-неонатологу или медицинскому работнику со средним медицинским образованием (акушерка, медицинская сестра), который ее проводит, оказывают помощь не менее двух медицинских работников с высшим или со средним медицинским образованием.
3. При наличии в ЦРБ/ГБ, где произошли роды, ОРИТН интенсивную терапию в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, проводят в данной организации.
4. При отсутствии в ЦРБ/ГБ ОРИТН главным врачом или ответственным дежурным врачом по медицинской организации вызывается выездная реанимационная бригада из реанимационно-консультативного центра новорожденных (далее - РКЦН) МПЦ.
5. Выездная бригада из РКЦН МПЦ совместно с медицинской организацией, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и после достижения стабилизации состояния осуществляет его перевод в ОРИТН МПЦ или медицинскую организацию неонатологического профиля.
6. Решение о возможности перевода (транспортировки) новорожденного принимается заведующим отделением (дежурным врачом отделения) акушерского профиля ЦРБ/ГБ и ответственным врачом выездной реанимационной бригады РКЦН МПЦ.
7. При подозрении и (или) выявлении у новорожденного острой хирургической патологии он неотложно переводится в отделение хирургии новорожденных ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница.
8. При выявлении у новорожденного инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, его перевод осуществляется неотложно в инфекционное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
9. Транспортировка новорожденных осуществляется выездной реанимационной бригадой РКЦН МПЦ с оформлением добровольного информированного согласия родителей на транспортировку, дальнейшее обследование и лечение ребенка в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
10. При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 10 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих, наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется в медицинской организации, в которой он родился, при наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания.
11. В случаях проведения длительной искусственной вентиляции легких (более 6 суток) новорожденному в условиях ОРИТН МПЦ, функционирующего на базе акушерского стационара, сроки перевода новорожденного в аналогичное отделение медицинской организации педиатрического профиля определяются заведующим ОРИТН данного МПЦ по согласованию с заведующим аналогичным отделением медицинской организации педиатрического профиля.
12. При наличии медицинских показаний новорожденный, не нуждающийся в проведении реанимационных мероприятий, из акушерского отделения ЦРБ/ГБ переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОПН) МПЦ.
13. В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или, если родители оставили новорожденного в медицинской организации акушерского профиля без оформления документов, новорожденный подлежит переводу в ОПН МПЦ.