Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги "Предоставление субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг" (с изменениями на 12 февраля 2024 года)



Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства семьи, труда
и социальной защиты населения
Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги "Предоставление субсидий
на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг"


(введено Приказом Министерства семьи и труда Республики Башкортостан от 12.02.2024 N 79-о)



В _________________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)


                                                     от ___________________


                                 Заявление

                о возобновлении (приостановленной) субсидии

              на оплату жилого помещения и коммунальных услуг


    ___________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)


Дата рождения __________________________

СНИЛС __________________________________

тел.: __________________________________

адрес электронной почты: _______________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

Реквизиты актовой записи о рождении ребенка

Номер актовой записи о рождении ребенка

Дата

Место государственной регистрации


Адрес  регистрации  заявителя  на  территории субъекта Российской Федерации

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


Сведения о представителе:


Вид представителя _______________________________________________________

Фамилия Имя Отчество (последнее - при наличии) ____________________________

Дата рождения __________________________

СНИЛС __________________________________

тел.: __________________________________

адрес электронной почты: _______________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения


Сведения о жилом помещении


Кем является заявитель