Министерство промышленности
и инновационной политики
Республики Башкортостан
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу переоформить лицензию Б ___________________, рег. N __________ от ___________________ на дополнительный(е) объект(ы).
Информация о заявителе
Для юридического лица
1. Полное и сокращенное, если имеется, в т.ч. фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица ___________________
2. Юридический адрес ________________________________
3. ФИО, тел. руководителя ________________________
4. ИНН __________________________
5. Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе: _____________________________________
6. ОГРН ____________________________
7. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц: ____________________
8. Адрес электронной почты юридического лица: __________________
Для индивидуального предпринимателя
9. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя: _________________________________________
10. Место его жительства, тел.: _____________________
11. Данные документа, удостоверяющего его личность: ___________
12. ИНН ___________________________
13. ОГРН ________________________
14. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей _____________________________
15. Адрес электронной почты _________________________
Общая информация
16. Дополнительные адреса объектов, по которым намерен осуществлять лицензируемую деятельность заявитель: ___________________________
17. Виды работ (услуг), которые предполагает осуществлять заявитель по виду деятельности (заготовка, хранение, переработка и реализация лома черных металлов, цветных металлов) по дополнительным объектам: __________________
18. Почтовый адрес федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, по месту нахождения (месту жительства) заявителя: ______________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
19. Копии документов, подтверждающих наличие у заявителя необходимых для осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений и помещений (единой обособленной части зданий, строений, сооружений и помещений), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, представляются сведения об этих земельных участках, зданиях, строениях, сооружениях и помещениях).