МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 29 июня 2011 г. N 1453-Д
Об организации работы межрайонных кабинетов и отделения
пренатальной диагностики нарушений внутриутробного
развития ребенка в Республике Башкортостан
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 27.12.2018 N 3204-Д.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 31 августа 2011 года)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом Минздрава РБ от 31.08.2011 N 1906-Д
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 года N 71н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка"", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", в целях снижения младенческой смертности и заболеваемости детей в Республике Башкортостан
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему работы межрайонного кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 1).
1.2. Схему работы отделения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 2).
1.3. Примерную должностную инструкцию специалиста межрайонного кабинета (отделения) пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 3).
1.4. Схему обследования беременной женщины по оценке состояния внутриутробного развития ребенка (приложение N 4).
1.5. Закрепление территорий за межрайонными кабинетами (отделением) пренатальной диагностики нарушений развития ребенка и лабораториями биохимического скрининга (приложение N 5).
1.6. Алгоритм действий при пренатально диагностированных врожденных пороках развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная хирургическая помощь в неонатальном периоде (приложение N 6).
1.7. Форму талона-направления беременной женщины в межрайонный кабинет (отделение) пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (приложение N 7).
1.8. Порядок проведения пренатального консилиума при выявлении врожденной и наследственной патологии плода (приложение N 8).
1.9. Протокол ультразвукового исследования беременной женщины в I триместре беременности (приложение N 9).
1.10. Протокол ультразвукового исследования беременной женщины во II - III триместрах беременности (приложение N 10).
1.11. Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Республике Башкортостан (приложение N 11).
1.12. Отчет по ультразвуковому скринингу беременных женщин (приложение N 12).
2. Рекомендовать главным врачам муниципального лечебно-профилактического учреждения Клинический родильный дом N 4 городского округа г. Уфа Республики Башкортостан (далее - МЛПУ Клинический роддом N 4 г. Уфа) (Камалов Э.М.), муниципального бюджетного учреждения здравоохранения (далее - МБУЗ) центральная городская больница городского округа город Сибай Республики Башкортостан (Хакимзянов О.М.), муниципального учреждения здравоохранения (далее - МУЗ) Белорецкий родильный дом (Латыпов Ф.Ф.), муниципального бюджетного учреждения городская больница N 2 городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан (Иванов С.П.), МУЗ центральная городская больница городского округа город Кумертау Республики Башкортостан (Киреев Г.Н.), МУЗ центральная городская больница городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан (Кузнецова А.З.), МБУЗ Бирская центральная районная больница муниципального района Бирский район Республики Башкортостан (Абдуллин М.А.), муниципального учреждения "Салаватский городской родильный дом" городского округа город Салават Республики Башкортостан (Беглов В.И.), МБУЗ "Городская больница N 3" городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан (Абдуллин Р.Р.):
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 31.08.2011 N 1906-Д)
2.1. Организовать с 1 сентября 2011 года межрайонные кабинеты пренатальной диагностики в соответствии с приложениями N 1, N 2, N 3 к настоящему Приказу.
2.2. Укомплектовать межрайонные кабинеты пренатальной диагностики кадрами, оснастить медицинским и организационным оборудованием.
2.3. Обеспечить проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11 - 14 недель гестации беременным из закрепленных территорий.
2.4. Обеспечить забор и доставку крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка в лаборатории государственного учреждения здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" (далее - ГУЗ РПЦ) и муниципального бюджетного учреждения "Научно-исследовательская генетическая лаборатория" городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан.
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 31.08.2011 N 1906-Д)
2.5. Обеспечить предоставление в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в организационно-методический отдел ГУЗ РПЦ ежеквартальной отчетной формы о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Республике Башкортостан согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 года N 71н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" (приложение N 11 к настоящему Приказу).
3. Главному врачу ГУЗ РПЦ Байрамгулову Ф.М. открыть с 1 сентября 2011 года в составе медико-генетической консультации отделение пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка.
4. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова (далее - ГУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова) Нагаеву Р.Я. обеспечить:
4.1. Госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из районов и городов Республики Башкортостан с врожденными пороками развития плодов, подлежащими плановой хирургической коррекции, согласно приложению N 6 к настоящему Приказу.
4.2. Своевременный перевод в государственное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГУЗ РДКБ) новорожденных детей с врожденными пороками развития, подлежащими плановой хирургической коррекции.
4.3. Своевременный перевод в государственное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический диспансер (далее - ГУЗ РКД) на лечение и обследование в профильные отделения новорожденных с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы, подлежащими оперативной коррекции, согласно приложению N 6 к настоящему Приказу.
5. Главному врачу ГУЗ РДКБ Ахметшину Р.З. обеспечить прием на лечение и обследование в профильные отделения больницы новорожденных с пороками развития, подлежащими оперативной коррекции, согласно приложению N 6 к настоящему Приказу.
6. Главному врачу ГУЗ РКД Карамовой И.М. обеспечить прием на лечение и обследование в профильные отделения новорожденных с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы, подлежащими оперативной коррекции, согласно приложению N 6 к настоящему Приказу.
7. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить:
7.1. Направление и транспортировку беременных женщин при сроке беременности 11 - 14 недель в межрайонные кабинеты пренатальной диагностики для проведения экспертного ультразвукового исследования и забора крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка.
7.2. Направление в ГУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, МЛПУ Клинический роддом N 4 г. Уфы на плановое родоразрешение беременных женщин при установленном пренатально врожденном пороке развития ребенка, при котором может потребоваться хирургическое лечение в раннем неонатальном периоде согласно решению пренатального консилиума.
8. Главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Ахмадуллиной М.К. и заведующему отделением пренатальной диагностики ГУЗ РПЦ:
8.1. Обеспечить на постоянной основе методическую и организационную помощь руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Республики Башкортостан в создании и обеспечении эффективной работы межрайонных кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики.
8.2. Предоставлять ежеквартально в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с нарастающим итогом к 10 числу месяца, следующего за отчетным месяцем, данные о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Башкортостан согласно приложению N 11 к настоящему Приказу.
9. Начальнику отдела охраны здоровья материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Мингазову Н.Н. осуществлять текущий контроль за выполнением мероприятий по профилактике и выявлению врожденных пороков развития у детей в Республике Башкортостан.
10. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 25 февраля 2009 N 295-Д "О мерах по совершенствованию организации пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей в Республике Башкортостан".
11. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра Шакирову Р.М. и Каримову Л.А.
Министр
Г.А.Шебаев
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 июня 2011 г. N 1453-Д
Схема
работы межрайонного кабинета пренатальной диагностики
нарушений внутриутробного развития ребенка
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 31.08.2011 N 1906-Д)
1. Межрайонный кабинет пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (далее - МКПД) организуется на функциональной основе в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Башкортостан на основании приказа главного врача лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ).
2. Главный врач ЛПУ осуществляет контроль над работой МКПД, утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда заработной платы ЛПУ, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное представление в вышестоящие органы текущих и годовых отчетов о работе МКПД.
3. Назначение МКПД - реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному выявлению пороков развития у ребенка, профилактике рождения детей с летальными и тяжелыми пороками развития в Республике Башкортостан:
3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11 - 14 недель гестации у беременных женщин, проживающих на территории межрайонного перинатального центра (далее - МПЦ).
3.2. Проведение забора крови у беременных женщин в сроки 11 - 14 недель гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии (далее - ХП) у плода - ассоциированного с беременностью протеина - А плазмы (далее - РАРР-А) и свободных субъединиц бета-хорионического гонадотропина человека (далее - бета-ХГЧ).
3.3. Проведение регистрации, в том числе электронной, беременных женщин из прикрепленных районов, прошедших скрининговое обследование, составление отчетов, подача их в медико-генетическую консультацию ГУЗ РПЦ.
3.4. Контроль результатов биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров РАРР-А и бета-ХГЧ.
3.5. Своевременное информирование беременных женщин группы высокого риска с подозрением на врожденные пороки развития и хромосомные аномалии у плода и направление на консультирование и подтверждающую диагностику в медико-генетическую консультацию ГУЗ РПЦ.
4. Организационно-методическая и диагностическая работа МКПД осуществляется во взаимодействии с ГУЗ РПЦ, с отделом организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 31.08.2011 N 1906-Д)
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 29 июня 2011 г. N 1453-Д
Схема
работы отделения пренатальной (дородовой) диагностики
нарушений внутриутробного развития ребенка
1. Отделение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (далее - ОПД) организуется в медико-генетической консультации ГУЗ РПЦ на основании приказа главного врача ГУЗ РПЦ.
2. Главный врач ГУЗ РПЦ осуществляет контроль над работой ОПД, утверждает его штатное расписание в пределах выделенных Министерством здравоохранения Республики Башкортостан для открытия ОПД денежных средств, решает вопросы материального снабжения; обеспечивает своевременное представление в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан текущих и годовых отчетов о работе ОПД.
3. Назначение ОПД - реализация комплекса организационных и медицинских мероприятий по своевременному пренатальному выявлению врожденных и наследственных заболеваний у ребенка, профилактике рождения детей с летальными и тяжелыми пороками развития в Республике Башкортостан:
3.1. Проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11 - 14 недель гестации у беременных женщин, относящихся территориально к ГУЗ РПЦ по ультразвуковому скринингу.
3.2. Проведение подтверждающей (уточняющей) ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития (далее - ВПР) плода и ультразвуковых маркеров (далее - УЗ-маркеров) хромосомных заболеваний, выявленных на любом уровне обследования.
3.3. Проведение забора крови у беременных женщин в сроки 11 - 14 недель гестации для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров ХП у плода РАРР-А и бета-ХГЧ у беременных женщин из прикрепленных территорий и по показаниям при проведении консультирования беременных женщин в поликлинике ГУЗ РПЦ.
3.4. Проведение биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров ХП у плода РАРР-А и бета-ХГЧ, полученных у беременных женщин из прикрепленных территорий и по показаниям при проведении консультирования беременных женщин в поликлинике ГУЗ РПЦ, контроль результатов скрининга.
3.5. Проведение регистрации, в том числе электронной, беременных женщин группы повышенного риска по данным биохимического и ультразвукового скрининга, информирование о них межрайонных кабинетов пренатальной диагностики, лечебно-профилактических учреждений по месту наблюдения, а также самих беременных женщин с целью проведения завершающей диагностики.
3.6. Проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у плода (биопсию ворсин хориона, амнио-, плаценто-, кордоцентез) с выполнением подтверждающих цито-генетических и молекулярно-генетических тестов.
3.7. Медико-генетическое консультирование супружеских пар с определением прогноза здоровья будущего ребенка, объяснением вероятности неблагоприятного исхода беременности.
3.8. Проведение пренатального консилиума при выявлении или подтверждении ВПР плода, хромосомной или моногенной патологии у плода для определения дальнейшей тактики ведения беременности.
