ОТЧЕТ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(представляется ежемесячно в филиалы РФОМС)
Виды | Количество | В том числе | Сумма, | В том числе | ||
всего | работающих | неработающих | работающих | неработающих | ||
Главный врач ________________
Исполнитель _________________ ________________
(должность) (Ф.И.О.)
М.П.