ОТЧЕТ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И
БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ
ЗА ПЕРИОД С _____ ПО _____
Территория ______________________
1. Сведения о несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактические
учреждения
в том числе в стационар (с заполнением учетной формы N 312/у) и амбулаторно-
поликлинические учреждения
в стационар | в амбулаторно- | |
Всего, | ||
сотрудниками органов внутренних дел | ||
в т.ч. заполнено актов выявления и учета | ||
сотрудниками органов (учреждений) | ||
сотрудниками органов (учреждений) | ||
гражданами | ||
обратились самостоятельно | ||
отказ родителей | х |
2. Возрастно-половой состав доставленных несовершеннолетних - всего
в том числе в возрасте (число исполнившихся лет в момент обращения)
Возраст | из числа госпитализированных | из числа обследованных | ||||
мальчики | девочки | всего | мальчики | девочки | всего | |
до 1 года | ||||||
1 - 3 года | ||||||
4 - 6 лет | ||||||
7 - 14 лет | ||||||
15 - 17 лет | ||||||
3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами:
из числа | из числа | |
педиатром | ||
психиатром | ||
дерматовенерологом | ||
психиатром-наркологом | ||
гинекологом |
4. Проведено лабораторных обследований - всего:
в том числе у госпитализированных в стационар -
у обследованных амбулаторно -
5. Выявлено
из числа | из числа | |
Всего, | ||
с инфекционными заболеваниями | ||
с психическими заболеваниями | ||
с наркологическими заболеваниями | ||
с соматическими заболеваниями | ||
с другими заболеваниями (указать) |
6. Из числа обследованных нуждались в госпитализации _________________
Госпитализировано ____________________________________________________
7. Отказано в госпитализации
(причины отказа от госпитализации) ___________________________________________
______________________________________________________________________________
8. Из числа обследованных амбулаторно и негоспитализированных детей
направлены:
в учреждения социальной защиты -
в учреждения системы образования -
в учреждения системы здравоохранения -
в учреждения системы МВД России -
самовольно ушли -
передано родителям (законным представителям) -
направлены в другое ЛПУ (указать какое) -
прочее (указать)
9. Выбыло из числа госпитализированных - всего
в том числе:
в учреждения социальной защиты
в учреждения системы образования
в учреждения системы здравоохранения
в учреждения системы МВД России
самовольно покинули ЛПУ
умерло
передано родителям (законным представителям)
усыновлены
переведены в другое ЛПУ (указать какое)
прочее (указать)
------------------------------
<*> Включать только тех детей, которые прошли амбулаторное обследование и
не были госпитализированы в стационар.