Лист
маршрутизации беременных "Центральная районная больница/
городская больница - межрайонный перинатальный центр"
1. Диспансерное наблюдение беременной в ЦРБ/ГБ осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
2. Врачом-акушером-гинекологом ЦРБ/ГБ, проводящим диспансеризацию беременных, оценивается состояние здоровья беременных по шкале мониторинга беременных (далее - Шкала мониторинга).
2.1. Заполняются формы в интернет-системе "Мониторинг беременных женщин групп риска Республики Башкортостан" (далее - МБ РБ) о динамике течения гестационного процесса, выполняются рекомендации программы МБ РБ и консультации специалистов межрайонного перинатального центра, республиканского перинатального центра (далее - МПЦ, РПЦ), лечебно-профилактических учреждений республиканского уровня.
3. В первом триместре беременности беременные групп среднего и высокого риска, выявленные в соответствии со Шкалой мониторинга (далее - беременные женщины групп среднего и высокого риска), направляются на плановый консультативный прием в МПЦ. Дальнейшее направление на плановый консультативный прием в МПЦ осуществляется по рекомендации специалистов МПЦ.
4. В плановом порядке на родоразрешение в МПЦ направляются беременные, входящие в соответствии со Шкалой мониторинга в среднюю и высокую группы риска.
5. Медицинский отбор и направление беременных в МПЦ в плановом порядке осуществляются отборочными комиссиями ЦРБ/ГБ, в состав которых входят заместитель главного врача по поликлинике, заведующий женской консультацией, заведующий гинекологическим отделением.
6. При развитии у беременной осложнений беременности или экстрагенитального заболевания, требующих срочной госпитализации, врач женской консультации ЦРБ/ГБ:
6.1) Незамедлительно сообщает врачу-акушеру-гинекологу стационара ЦРБ/ГБ или заместителю главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ;
6.2) Совместно с районным (городским) акушером-гинекологом и заместителем главного врача по лечебной работе решает вопрос о месте госпитализации беременной (ЦРБ/ГБ, МПЦ);
6.3) При необходимости оказывает неотложную помощь;
6.4) Принимает меры по немедленной госпитализации беременной в акушерский стационар (при осложнении беременности), стационар по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния или отделение анестезиологии и реанимации ЦРБ/ГБ.
7. В отделениях, указанных в подпункте 6.4 настоящего приложения, в течение 3 часов с момента поступления консилиумом решается вопрос о возможности лечения беременной в ЦРБ/ГБ либо о необходимости перевода в МПЦ, для чего проводится оценка состояния беременной по Шкале мониторинга.
8. Беременные групп высокого и среднего риска при их транспортабельности направляются по согласованию со специалистами МПЦ на лечение в МПЦ.
9. При наличии состояния, угрожающего жизни беременной, заместителем главного врача по лечебной работе ЦРБ/ГБ осуществляется вызов специалистов акушерского дистанционного консультативного центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - АДКЦ).
10. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная госпитализируется в отделение лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе МПЦ, по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния. Беременные из территорий, относящихся к МПЦ - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение Клинический родильный дом N 4 городского округа г. Уфа Республики Башкортостан, при наличии соматических заболеваний, требующих госпитализации, направляются в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Куватова).
11. Консультативная, диагностическая и лечебная помощь беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 9 июля 2002 года N 498-Д "Об организации медицинской помощи беременным женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в Республике Башкортостан".
12. Консультативная, диагностическая и лечебная помощь беременным с изосерологическим конфликтом осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 21 мая 2005 года N 25-Д "Об оказании медицинской помощи беременным женщинам с резус отрицательной кровью и изосерологическим конфликтом".