ФОРМА
согласия на обработку персональных данных
Министру природопользования
и экологии Республики Башкортостан
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
проживающего(ей) по адресу: ________
____________________________________
____________________________________
___________________________________,
контактный телефон
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных
Я,
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
паспорт: серия _____ номер _________ дата выдачи: "___" __________ 20___ г.
кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия
законного представителя)
член семьи заявителя <*>
___________________________________________________________________________