Зарегистрировано: Начальнику (заместителю начальника)
Инспекции государственного строительного надзора
Республики Башкортостан
с приложением ________________________
на _____ л. Ф.И.О.
(входящий номер, дата)
от кого: _________________________________________
(наименование юридического лица -
застройщик,
__________________________________________________
планирующего осуществлять строительство
__________________________________________________
или реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый
адреса;
__________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон/факс)
Заявление
о выдаче дубликата разрешения
Прошу выдать дубликат разрешения на _______________________________________
от "__" _____________ 20__ г. N _____
___________________________________________________________________________
(наименование объекта согласно проектной документации)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(индекс, район, муниципальное образование,
улица, почтовый (строительный) номер
объекта капитального строительства и
кадастровый номер участка)
___________________________________________________________________________
Заявитель _______________________ _________________________
(подпись) (дата)
"__" ____________ 20__ г.