Зарегистрировано: Начальнику (заместителю начальника)
Инспекции государственного строительного надзора
Республики Башкортостан
с приложением ________________________
на _____ л. Ф.И.О.
(входящий номер, дата)
от кого: __________________________________________
(наименование юридического лица -
застройщик,
___________________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
___________________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию;
___________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
___________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон/факс;
___________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
р/с, к/с, БИК))
Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство
Прошу продлить разрешение на строительство/ реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
от "__" _______________ 20__ г. N ___________________________
______________________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ______________________________________________________
(индекс, район, муниципальное образование, улица,
почтовый (строительный) номер объекта капитального
строительства и кадастровый номер участка)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
сроком на ___________________________ месяца(ев).
При этом сообщаю:
Право на пользование земельным участком закреплено ___________________________________
(наименование документа на право
собственности, владения,
пользования, распоряжения
земельным участком)
__________________________________________________ от "__" _______________ г. N ______
__________________________________________________ от "__" _______________ г. N ______
(свидетельство о государственной регистрации)
Проектная документация на строительство объекта разработана на основании
градостроительного плана земельного участка
┌═══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│N *│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
утвержденного _______________________________________________________________________.
(реквизиты акта об утверждении)
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии
с договором от "__" ______________ 20__ г. N _________________________________________
______________________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
______________________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
______________________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено __________________________
______________________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
______________________________________________________________________________________
от "__" _______________ г. N ______________________________
Производителем работ приказом _________ от "__" _______________ г. N _____________
назначен _____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ________________________ специальное образование и стаж работы в строительстве
(высшее, среднее)
_________________________ лет.
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г. N ________
будет осуществляться
______________________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
______________________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ______________________
______________________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N ____________ от "__" _____________________ г.
Основные проектные показатели и характеристики объекта
┌════┬══════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│N │ Наименование характеристики │ показатели │
│п/п │ │ │
├════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│ │ │ │
├════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│ │ │ │
├════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│ │ │ │
└════┴══════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…
Обязуемся обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями, а также: о приостановке строительства, о консервации объекта капитального
строительства, о переходе права на земельный участок к другому правообладателю
сообщать в Инспекцию государственного строительного надзора Республики Башкортостан
(наименование уполномоченного органа)
К заявлению прилагаем документы для продления разрешения на строительство
по 1 экз. в подлинниках и копиях на ___ листах согласно описи.
Застройщик
__________________________ _____________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
____ ____________________ _____
Разрешение на строительство и возвращаемые подлинники документов
по описи получил представитель по доверенности
______________________________________________ от "__" ______________ г. N ___________
(наименование лица, выдавшего доверенность)
_____________________________ _____________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___ _________________________ ___
ОПИСЬ КОМПЛЕКТА ДОКУМЕНТОВ,
прилагаемых к заявлению на получение разрешения
на строительство
______________________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
┌════┬═════════════════════════════════════════════════════════┬═════════┬═══════════‰
│ N │ Заголовок документа │ кол-во │примечание │
│п/п │ │ листов │ │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1 │правоустанавливающие документы на земельный участок │ │ │
│ │(реквизиты: N дата выдачи) │ │ │
│ 2 │проект организации строительства (реконструкции) объекта │ │ │
│ │капитального строительства (календарный план); │ │ │
└════┴═════════════════════════════════════════════════════════┴═════════┴═══════════…
Итого документов _____________________________________________________________________
Количество листов по описи
_________________________________ ______________ _________________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
Дата _______________________