Недействующий

Об утверждении Административного регламента Инспекции государственного строительного надзора Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги...

     




Приложение N 5
к Административному регламенту предоставления
Инспекцией государственного строительного
надзора Республики Башкортостан
государственной услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию"

     
Зарегистрировано:                     Начальнику (заместителю начальника)
                                      Инспекции государственного строительного надзора
                                      Республики Башкортостан
с приложением                                                 ________________________
на         _____ л.                                           Ф.И.О.
(входящий номер, дата)
                                   от кого: __________________________________________
                                                (наименование юридического лица -
                                                          застройщик,
                                   ___________________________________________________
                                         планирующего осуществлять строительство,
                                   ___________________________________________________
                                            капитальный ремонт или реконструкцию;
                                   ___________________________________________________
                                           ИНН; юридический и почтовый адреса;
                                   ___________________________________________________
                                             Ф.И.О. руководителя; телефон/факс;
                                   ___________________________________________________
                                        банковские реквизиты (наименование банка,
                                                     р/с, к/с, БИК))

     
Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

    Прошу продлить разрешение на строительство/ реконструкцию
                                  (нужное подчеркнуть)
от "__" _______________ 20__ г. N ___________________________
______________________________________________________________________________________
                              (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ______________________________________________________
                                  (индекс, район, муниципальное образование, улица,
                                  почтовый (строительный) номер объекта капитального
                                      строительства и кадастровый номер участка)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

сроком на ___________________________ месяца(ев).

    При этом сообщаю:

Право на пользование земельным участком закреплено ___________________________________
                                                    (наименование документа на право
                                                        собственности, владения,
                                                       пользования, распоряжения
                                                          земельным участком)
__________________________________________________ от "__" _______________ г. N ______

__________________________________________________ от "__" _______________ г. N ______
   (свидетельство о государственной регистрации)

Проектная   документация   на   строительство   объекта   разработана   на   основании
градостроительного плана земельного участка
┌═══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│N *│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
└═══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
утвержденного _______________________________________________________________________.
                                (реквизиты акта об утверждении)
    Дополнительно информируем:
    Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться
                              (банковские реквизиты и номер счета)

    Работы будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в  соответствии
с договором от "__" ______________ 20__ г. N _________________________________________

______________________________________________________________________________________
                        (наименование организации, ИНН,
______________________________________________________________________________________
         юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
______________________________________________________________________________________
              банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено __________________________
______________________________________________________________________________________
        (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
______________________________________________________________________________________
от "__" _______________ г. N ______________________________

    Производителем работ приказом _________ от "__" _______________ г. N _____________
назначен _____________________________________________________________________________
                              (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ________________________ специальное образование и стаж работы в строительстве
           (высшее, среднее)
_________________________ лет.

    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ___________ г. N ________
будет осуществляться
______________________________________________________________________________________
                  (наименование организации, ИНН, юридический и
______________________________________________________________________________________
          почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
                  реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено ______________________
______________________________________________________________________________________
             (наименование документа и организации, его выдавшей)
N ____________ от "__" _____________________ г.
    Основные проектные показатели и характеристики объекта
┌════┬══════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│N   │     Наименование характеристики      │              показатели                │
│п/п │                                      │                                        │
├════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│    │                                      │                                        │
├════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│    │                                      │                                        │
├════┼══════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│    │                                      │                                        │
└════┴══════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…
    Обязуемся обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем    заявлении
сведениями, а также: о приостановке строительства, о консервации объекта  капитального
строительства, о переходе права  на  земельный  участок  к   другому   правообладателю
сообщать в Инспекцию государственного строительного надзора Республики Башкортостан
                           (наименование уполномоченного органа)

    К заявлению прилагаем документы для продления разрешения на строительство
    по 1 экз. в подлинниках и копиях на ___ листах согласно описи.

Застройщик

__________________________               _____________          ______________________
      (должность)                          (подпись)                  (Ф.И.О.)

                                            М.П.
____  ____________________  _____



Разрешение на строительство и возвращаемые подлинники документов
по описи получил представитель по доверенности
______________________________________________ от "__" ______________ г. N ___________
  (наименование лица, выдавшего доверенность)

_____________________________                _____________      ______________________
        (должность)                            (подпись)               (Ф.И.О.)

___ _________________________  ___

     
ОПИСЬ КОМПЛЕКТА ДОКУМЕНТОВ,
прилагаемых к заявлению на получение разрешения
на строительство

     
______________________________________________________________________________________
              (наименование объекта капитального строительства)


┌════┬═════════════════════════════════════════════════════════┬═════════┬═══════════‰
│ N  │                Заголовок документа                      │ кол-во  │примечание │
│п/п │                                                         │ листов  │           │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1  │                         2                               │   3     │      4    │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1  │правоустанавливающие документы на земельный участок      │         │           │
│    │(реквизиты: N дата выдачи)                               │         │           │
│ 2  │проект организации строительства (реконструкции) объекта │         │           │
│    │капитального строительства (календарный план);           │         │           │
└════┴═════════════════════════════════════════════════════════┴═════════┴═══════════…
Итого документов _____________________________________________________________________
Количество листов по описи
_________________________________   ______________   _________________________________
    (наименование должности)          (подпись)            (расшифровка подписи)
Дата _______________________