Недействующий

Об утверждении Административного регламента Инспекции государственного строительного надзора Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги...

     




Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
Инспекцией государственного строительного
надзора Республики Башкортостан
государственной услуги "Подготовка и выдача
разрешений на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства, а также на ввод
объектов в эксплуатацию"

     
Зарегистрировано:                     Начальнику (заместителю начальника)
                                      Инспекции государственного строительного надзора
                                      Республики Башкортостан
с приложением                         ________________________________________________
на         _____ л.                                       Ф.И.О.
(входящий номер, дата)
                                   от кого: __________________________________________
                                                (наименование юридического лица -
                                                          застройщик,
                                   ___________________________________________________
                                         планирующего осуществлять строительство
                                   ___________________________________________________
                                                    или реконструкцию;
                                   ___________________________________________________
                                           ИНН; юридический и почтовый адреса;
                                   ___________________________________________________
                                             Ф.И.О. руководителя; телефон/факс;
                                   ___________________________________________________
                                        банковские реквизиты (наименование банка,
                                                     р/с, к/с, БИК))
                                   ___________________________________________________

                                   ___________________________________________________


Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию/этап строительства
                           (ненужное зачеркнуть)
______________________________________________________________________________________
                              (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ______________________________________________________
                                  (индекс, район, муниципальное образование, улица,
                                  почтовый (строительный) номер объекта капитального
                                     строительства и кадастровый номер участка)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

сроком на ___________________________ месяца(ев).

    При этом сообщаю:

Право на пользование земельным участком закреплено ___________________________________
                                                    (наименование документа на право
                                                       собственности, владения,
                                                       пользования, распоряжения
                                                          земельным участком)
____________________________________________ от "__" _______________ г. N ____________

____________________________________________ от "__" _______________ г. N ____________
    (свидетельство о государственной
            регистрации)

Проектная документация на строительство объекта разработана на основании
градостроительного плана земельного участка
┌═══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│N *│  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
└═══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
утвержденного _______________________________________________________________________.
                                 (реквизиты акта об утверждении)

    - заключение государственной экологической экспертизы получено за N ______________
от "__" ______________ г.
    - положительное заключение экспертизы получено за N __________________
от "__" ______________ г.
    - схема планировочной организации земельного участка согласована _________________
__________________________________________ за N ____________ от "__" ______________ г.
          (наименование организации)
    Проектная документация утверждена ________________________________________________
__________________________________________ за N ____________ от "__" ______________ г.

    Дополнительно информируем об участниках строительства:

    Инвестор

     
┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации                   │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес     │                                        │
│электронной почты                          │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя                        │                                        │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…


Проектная организация

┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации                   │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес     │                                        │
│электронной почты                          │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. главного архитектора, телефон       │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. главного инженера, телефон          │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата свидетельства о допуске к видам   │                                        │
│работ, которые оказывают влияние на        │                                        │
│безопасность объектов капитального         │                                        │
│строительства, наименование                │                                        │
│саморегулируемой организации, выдавшей     │                                        │
│свидетельство                              │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата договора на авторский надзор (при │                                        │
│наличии договора)                          │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Банковские реквизиты:                      │Банк                                    │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │р/с                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │к/с                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │БИК                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │ИНН                                     │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…

Генподрядная (подрядная) организация

┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации                   │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес     │                                        │
│электронной почты                          │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N, дата договора подряда                   │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. лица, ответственного за             │                                        │
│строительство, N, дата приказа о           │                                        │
│назначении, телефон                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата свидетельства о допуске к видам   │                                        │
│работ, которые оказывают влияние на        │                                        │
│безопасность объектов капитального         │                                        │
│строительства, наименование                │                                        │
│саморегулируемой организации, выдавшей     │                                        │
│свидетельство                              │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Банковские реквизиты:                      │Банк                                    │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │р/с                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │к/с                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │БИК                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │ИНН                                     │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…

Заказчик

┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации                   │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес     │                                        │
│электронной почты                          │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N, дата договора на выполнение функций     │                                        │
│заказчика                                  │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя                        │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. лица, ответственного за             │                                        │
│строительный контроль,                     │                                        │
│N, дата приказа о назначении, телефон      │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата свидетельства о допуске к видам   │                                        │
│работ, которые оказывают влияние на        │                                        │
│безопасность объектов капитального         │                                        │
│строительства, наименование                │                                        │
│саморегулируемой организации, выдавшей     │                                        │
│свидетельство                              │                                        │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Банковские реквизиты:                      │Банк                                    │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │р/с                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │к/с                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │БИК                                     │
│                                           ├════════════════════════════════════════┤
│                                           │ИНН                                     │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…

Основные проектные показатели и характеристики объекта

┌═══┬═══════════════════════════════┬══════════════┬═══════════════┬═════════════════‰
│N  │Основные показатели объекта    │объекты       │объекты        │линейные объекты │
│п/п│капитального строительства     │жилищно-      │производст-    │                 │
│   │                               │гражданского  │венного        │                 │
│   │                               │назначения    │назначения     │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│1  │Уровень ответственности здания │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│2  │Уровень комфортности здания    │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│3  │Материал наружных стен         │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│4  │Дата ввода объекта в           │              │               │                 │
│   │эксплуатацию по проекту        │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│   │                     3         │              │               │                 │
│5  │Строительный объем, м          │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│6  │Количество зданий в комплексе  │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│   │                    2          │              │               │                 │
│7  │Площадь застройки, м           │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│   │                       2       │              │               │                 │
│8  │Общая площадь здания, м        │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│   │                           2   │              │               │                 │
│9  │Производственная площадь, м    │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│10 │Площадь встроенно-             │              │               │                 │
│   │                         2     │              │               │                 │
│   │пристроенных помещений, м      │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│11 │Общее количество этажей        │              │               │                 │
│   │(подземной и надземной частей) │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│12 │Количество квартир             │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│   │                        2      │              │               │                 │
│13 │Общая площадь квартир, м       │              │               │                 │
└═══┴═══════════════════════════════┴══════════════┴═══════════════┴═════════════════…

     
┌═══┬═══════════════════════════════┬══════════════┬═══════════════┬═════════════════‰
│N  │Основные показатели объекта    │объекты       │объекты        │линейные объекты │
│п/п│капитального строительства     │жилищно-      │производст-    │                 │
│   │                               │гражданского  │венного        │                 │
│   │                               │назначения    │назначения     │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│14 │Пропускная способность объекта │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│15 │Протяженность объекта, м       │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│16 │Производительность объекта     │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│17 │Количество рабочих мест        │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│18 │Площадь земельного участка     │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│19 │Переплеты окон                 │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│20 │Остекление лоджий              │              │               │                 │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│21 │Мероприятия, предусмотренные   │              │               │                 │
│   │для маломобильных групп        │              │               │                 │
│   │населения                      │              │               │                 │
└═══┴═══════════════════════════════┴══════════════┴═══════════════┴═════════════════…

     
    Обязуемся обо всех изменениях, связанных с  приведенными  в  настоящем   заявлении
сведениями, а также: о приостановке строительства, о консервации объекта  капитального
строительства, о переходе права на земельный  участок   к   другому    правообладателю
сообщать  в  Инспекцию государственного строительного надзора Республики  Башкортостан
                          (наименование уполномоченного органа)

    К заявлению прилагаем документы для получения разрешения на строительство
    по 1 экз. в подлинниках и копиях на ___ листах согласно описи.


Застройщик

__________________________               _____________          ______________________
      (должность)                          (подпись)                  (Ф.И.О.)

                                            М.П.
____  ____________________  _____



Разрешение на строительство и возвращаемые подлинники документов
по описи получил представитель по доверенности
______________________________________________ от "__" ______________ г. N ___________
  (наименование лица, выдавшего доверенность)

_____________________________                _____________      ______________________
        (должность)                            (подпись)               (Ф.И.О.)

___ _________________________  ___


ОПИСЬ КОМПЛЕКТА ДОКУМЕНТОВ,
прилагаемых к заявлению на получение разрешения
на строительство

______________________________________________________________________________________
                 (наименование объекта капитального строительства)


┌════┬═════════════════════════════════════════════════════════┬═════════┬═══════════‰
│ N  │                   Заголовок документа                   │ кол-во  │примечание │
│п/п │                                                         │ листов  │           │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1  │                            2                            │    3    │     4     │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1  │правоустанавливающие документы на земельный участок      │         │           │
│    │(реквизиты: N дата выдачи)                               │         │           │
│ 2  │градостроительный план земельного участка                │         │           │
│ 3  │материалы, содержащиеся в проектной документации:        │         │           │
│    │1) пояснительная записка;                                │         │           │
│    │2) схема планировочной организации земельного участка,   │         │           │
│    │выполненная в соответствии с градостроительным планом    │         │           │
│    │земельного участка, с обозначением места размещения      │         │           │
│    │объекта капитального строительства, подъездов и проходов │         │           │
│    │к нему, границ зон действия публичных сервитутов,        │         │           │
│    │объектов археологического наследия;                      │         │           │
│    │3) схема планировочной организации земельного участка,   │         │           │
│    │подтверждающая расположение линейного объекта в пределах │         │           │
│    │красных линий, утвержденных в составе документации по    │         │           │
│    │планировке территории применительно к линейным объектам; │         │           │
│    │4) схемы, отображающие архитектурные решения;            │         │           │
│    │5) сведения об инженерном оборудовании, сводный план     │         │           │
│    │сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением  │         │           │
│    │мест подключения проектируемого объекта капитального     │         │           │
│    │строительства к сетям инженерно-технического             │         │           │
│    │обеспечения;                                             │         │           │
│    │6) проект организации строительства (реконструкции)      │         │           │
│    │объекта капитального строительства;                      │         │           │
│    │7) проект организации работ по сносу или демонтажу       │         │           │
│    │объектов капитального строительства, их частей;          │         │           │
│ 4  │положительное заключение государственной экспертизы      │         │           │
│    │проектной документации                                   │         │           │
│ 5  │разрешение на отклонение от предельных параметров        │         │           │
│    │разрешенного строительства, реконструкции (в случае если │         │           │
│    │застройщику было предоставлено такое разрешение)         │         │           │
│ 6  │согласие всех правообладателей объекта капитального      │         │           │
│    │строительства в случае реконструкции такого объекта      │         │           │
│ 7  │заключение государственной экологической экспертизы      │         │           │
│    │проектной документации                                   │         │           │
│ 8  │заключение негосударственной экспертизы проектной        │         │           │
│    │документации                                             │         │           │
│ 9  │копия свидетельства об аккредитации юридического лица,   │         │           │
│    │выдавшего положительное заключение негосударственной     │         │           │
│    │экспертизы проектной документации, в случае, если        │         │           │
│    │представлено заключение негосударственной экспертизы     │         │           │
│    │проектной документации                                   │         │           │
└════┴═════════════════════════════════════════════════════════┴═════════┴═══════════…
Итого документов _____________________________________________________________________
Количество листов по описи
_________________________________   ______________   _________________________________
    (наименование должности)          (подпись)            (расшифровка подписи)
Дата _______________________