Зарегистрировано: Начальнику (заместителю начальника)
Инспекции государственного строительного надзора
Республики Башкортостан
с приложением ________________________________________________
на _____ л. Ф.И.О.
(входящий номер, дата)
от кого: __________________________________________
(наименование юридического лица -
застройщик,
___________________________________________________
планирующего осуществлять строительство
___________________________________________________
или реконструкцию;
___________________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
___________________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон/факс;
___________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
р/с, к/с, БИК))
___________________________________________________
___________________________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию/этап строительства
(ненужное зачеркнуть)
______________________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ______________________________________________________
(индекс, район, муниципальное образование, улица,
почтовый (строительный) номер объекта капитального
строительства и кадастровый номер участка)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
сроком на ___________________________ месяца(ев).
При этом сообщаю:
Право на пользование земельным участком закреплено ___________________________________
(наименование документа на право
собственности, владения,
пользования, распоряжения
земельным участком)
____________________________________________ от "__" _______________ г. N ____________
____________________________________________ от "__" _______________ г. N ____________
(свидетельство о государственной
регистрации)
Проектная документация на строительство объекта разработана на основании
градостроительного плана земельного участка
┌═══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│N *│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
утвержденного _______________________________________________________________________.
(реквизиты акта об утверждении)
- заключение государственной экологической экспертизы получено за N ______________
от "__" ______________ г.
- положительное заключение экспертизы получено за N __________________
от "__" ______________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована _________________
__________________________________________ за N ____________ от "__" ______________ г.
(наименование организации)
Проектная документация утверждена ________________________________________________
__________________________________________ за N ____________ от "__" ______________ г.
Дополнительно информируем об участниках строительства:
Инвестор
┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес │ │
│электронной почты │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя │ │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…
Проектная организация
┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес │ │
│электронной почты │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. главного архитектора, телефон │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. главного инженера, телефон │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата свидетельства о допуске к видам │ │
│работ, которые оказывают влияние на │ │
│безопасность объектов капитального │ │
│строительства, наименование │ │
│саморегулируемой организации, выдавшей │ │
│свидетельство │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата договора на авторский надзор (при │ │
│наличии договора) │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Банковские реквизиты: │Банк │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │р/с │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │к/с │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │БИК │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │ИНН │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…
Генподрядная (подрядная) организация
┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес │ │
│электронной почты │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N, дата договора подряда │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. лица, ответственного за │ │
│строительство, N, дата приказа о │ │
│назначении, телефон │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата свидетельства о допуске к видам │ │
│работ, которые оказывают влияние на │ │
│безопасность объектов капитального │ │
│строительства, наименование │ │
│саморегулируемой организации, выдавшей │ │
│свидетельство │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Банковские реквизиты: │Банк │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │р/с │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │к/с │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │БИК │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │ИНН │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…
Заказчик
┌═══════════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰
│Наименование организации │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Почтовый адрес, телефоны, факсы, адрес │ │
│электронной почты │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N, дата договора на выполнение функций │ │
│заказчика │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Форма собственности │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. руководителя │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Ф.И.О. лица, ответственного за │ │
│строительный контроль, │ │
│N, дата приказа о назначении, телефон │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│N и дата свидетельства о допуске к видам │ │
│работ, которые оказывают влияние на │ │
│безопасность объектов капитального │ │
│строительства, наименование │ │
│саморегулируемой организации, выдавшей │ │
│свидетельство │ │
├═══════════════════════════════════════════┼════════════════════════════════════════┤
│Банковские реквизиты: │Банк │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │р/с │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │к/с │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │БИК │
│ ├════════════════════════════════════════┤
│ │ИНН │
└═══════════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════════…
Основные проектные показатели и характеристики объекта
┌═══┬═══════════════════════════════┬══════════════┬═══════════════┬═════════════════‰
│N │Основные показатели объекта │объекты │объекты │линейные объекты │
│п/п│капитального строительства │жилищно- │производст- │ │
│ │ │гражданского │венного │ │
│ │ │назначения │назначения │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│1 │Уровень ответственности здания │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│2 │Уровень комфортности здания │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│3 │Материал наружных стен │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│4 │Дата ввода объекта в │ │ │ │
│ │эксплуатацию по проекту │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│ │ 3 │ │ │ │
│5 │Строительный объем, м │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│6 │Количество зданий в комплексе │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│ │ 2 │ │ │ │
│7 │Площадь застройки, м │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│ │ 2 │ │ │ │
│8 │Общая площадь здания, м │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│ │ 2 │ │ │ │
│9 │Производственная площадь, м │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│10 │Площадь встроенно- │ │ │ │
│ │ 2 │ │ │ │
│ │пристроенных помещений, м │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│11 │Общее количество этажей │ │ │ │
│ │(подземной и надземной частей) │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│12 │Количество квартир │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│ │ 2 │ │ │ │
│13 │Общая площадь квартир, м │ │ │ │
└═══┴═══════════════════════════════┴══════════════┴═══════════════┴═════════════════…
┌═══┬═══════════════════════════════┬══════════════┬═══════════════┬═════════════════‰
│N │Основные показатели объекта │объекты │объекты │линейные объекты │
│п/п│капитального строительства │жилищно- │производст- │ │
│ │ │гражданского │венного │ │
│ │ │назначения │назначения │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│14 │Пропускная способность объекта │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│15 │Протяженность объекта, м │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│16 │Производительность объекта │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│17 │Количество рабочих мест │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│18 │Площадь земельного участка │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│19 │Переплеты окон │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│20 │Остекление лоджий │ │ │ │
├═══┼═══════════════════════════════┼══════════════┼═══════════════┼═════════════════┤
│21 │Мероприятия, предусмотренные │ │ │ │
│ │для маломобильных групп │ │ │ │
│ │населения │ │ │ │
└═══┴═══════════════════════════════┴══════════════┴═══════════════┴═════════════════…
Обязуемся обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями, а также: о приостановке строительства, о консервации объекта капитального
строительства, о переходе права на земельный участок к другому правообладателю
сообщать в Инспекцию государственного строительного надзора Республики Башкортостан
(наименование уполномоченного органа)
К заявлению прилагаем документы для получения разрешения на строительство
по 1 экз. в подлинниках и копиях на ___ листах согласно описи.
Застройщик
__________________________ _____________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
____ ____________________ _____
Разрешение на строительство и возвращаемые подлинники документов
по описи получил представитель по доверенности
______________________________________________ от "__" ______________ г. N ___________
(наименование лица, выдавшего доверенность)
_____________________________ _____________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___ _________________________ ___
ОПИСЬ КОМПЛЕКТА ДОКУМЕНТОВ,
прилагаемых к заявлению на получение разрешения
на строительство
______________________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
┌════┬═════════════════════════════════════════════════════════┬═════════┬═══════════‰
│ N │ Заголовок документа │ кол-во │примечание │
│п/п │ │ листов │ │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├════┼═════════════════════════════════════════════════════════┼═════════┼═══════════┤
│ 1 │правоустанавливающие документы на земельный участок │ │ │
│ │(реквизиты: N дата выдачи) │ │ │
│ 2 │градостроительный план земельного участка │ │ │
│ 3 │материалы, содержащиеся в проектной документации: │ │ │
│ │1) пояснительная записка; │ │ │
│ │2) схема планировочной организации земельного участка, │ │ │
│ │выполненная в соответствии с градостроительным планом │ │ │
│ │земельного участка, с обозначением места размещения │ │ │
│ │объекта капитального строительства, подъездов и проходов │ │ │
│ │к нему, границ зон действия публичных сервитутов, │ │ │
│ │объектов археологического наследия; │ │ │
│ │3) схема планировочной организации земельного участка, │ │ │
│ │подтверждающая расположение линейного объекта в пределах │ │ │
│ │красных линий, утвержденных в составе документации по │ │ │
│ │планировке территории применительно к линейным объектам; │ │ │
│ │4) схемы, отображающие архитектурные решения; │ │ │
│ │5) сведения об инженерном оборудовании, сводный план │ │ │
│ │сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением │ │ │
│ │мест подключения проектируемого объекта капитального │ │ │
│ │строительства к сетям инженерно-технического │ │ │
│ │обеспечения; │ │ │
│ │6) проект организации строительства (реконструкции) │ │ │
│ │объекта капитального строительства; │ │ │
│ │7) проект организации работ по сносу или демонтажу │ │ │
│ │объектов капитального строительства, их частей; │ │ │
│ 4 │положительное заключение государственной экспертизы │ │ │
│ │проектной документации │ │ │
│ 5 │разрешение на отклонение от предельных параметров │ │ │
│ │разрешенного строительства, реконструкции (в случае если │ │ │
│ │застройщику было предоставлено такое разрешение) │ │ │
│ 6 │согласие всех правообладателей объекта капитального │ │ │
│ │строительства в случае реконструкции такого объекта │ │ │
│ 7 │заключение государственной экологической экспертизы │ │ │
│ │проектной документации │ │ │
│ 8 │заключение негосударственной экспертизы проектной │ │ │
│ │документации │ │ │
│ 9 │копия свидетельства об аккредитации юридического лица, │ │ │
│ │выдавшего положительное заключение негосударственной │ │ │
│ │экспертизы проектной документации, в случае, если │ │ │
│ │представлено заключение негосударственной экспертизы │ │ │
│ │проектной документации │ │ │
└════┴═════════════════════════════════════════════════════════┴═════════┴═══════════…
Итого документов _____________________________________________________________________
Количество листов по описи
_________________________________ ______________ _________________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
Дата _______________________