N ____________ от
Ед. изм. руб.
N п/п | номер и дата заявки | Реквизиты чека: номер, серия, дата и общая сумма | N л/с, ИНН и наименование получателя бюджетных средств, бюджетного (автономного) учреждения | Реквизиты контрагента | Код по БК плательщика | Назначение платежа | Сумма в рублях | Учетный номер обязательства | Реквизиты документа-основания | |||||||
наименование, ИНН, КПП, лицевой счет | Счет и банк | Код БК получателя, группа получателя | Сведения о бюджетном обязательстве | Заявка на кассовый расход | Номер жесткой копии документа | Номер уведомления, код объекта | ||||||||||
Вид, номер, дата | предмет, размер авансового платежа, сумма принятого на учет бюджетного обязательства | Вид, номер, дата | предмет, размер авансового платежа | |||||||||||||
Итого | ||||||||||||||||
Количество платежных документов: _________ шт.
Всего _______ руб.
Всего прописью: _________ рублей _____ копеек
Министр финансов Республики Башкортостан (или иное уполномоченное лицо) __________ ___________________
подпись расшифровка подписи
Ответственный исполнитель: ____________ _____________________
подпись расшифровка подписи