┌══════‰
│ Коды │
├══════┤
│ │
Заявка на возврат N _________________________ ├══════┤
от "___" ______________ 20___ г. Дата│ │
├══════┤
Получатель бюджетных средств, по Сводному│ │
администратор источников реестру│ │
финансирования дефицита ├══════┤
бюджета _____________________________________ Номер лицевого│ │
счета├══════┤
ИНН│ │
├══════┤
КПП│ │
├══════┤
Главный распорядитель Глава по БК│ │
бюджетных средств, главный │ │
администратор доходов │ │
бюджета, главный │ │
администратор источников │ │
финансирования дефицита _____________________________________ │ │
бюджета ├══════┤
│ │
Наименование бюджета _____________________________________ ├══════┤
│ │
Финансовый орган _____________________________________ ├══════┤
│ │
Периодичность: ежедневная ├══════┤
Единица измерения: руб. по ОКЕИ│ 383 │
денежные единицы в иностранной валюте └══════…