Рекомендуемый образец
Заявление-декларация | ||||||||||||||
1. Сведения о пляже | ||||||||||||||
Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||
Адрес (местоположение) пляжа | ||||||||||||||
Населенный пункт (тип, наименование) | ||||||||||||||
Количество посетителей, купание которых предусмотрено на пляже | ||||||||||||||
Протяженность береговой полосы пляжа | ||||||||||||||
Площадь зоны купания | ||||||||||||||
Адрес сайта пляжа в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии) | ||||||||||||||
Планируемая дата начала работы пляжа в текущем году | ||||||||||||||
2. Уведомление о регистрации заявления-декларации прошу направить по указанному в разделе 3 настоящего заявления-декларации: | ||||||||||||||
адресу электронной почты | почтовому адресу | телефону | ||||||||||||
3. Сведения о правообладателе пляжа: 3.1. Юридическое лицо | ||||||||||||||
Наименование юридического лица (организационно-правовая форма/полное наименование) | ||||||||||||||
ОГРН | ||||||||||||||
ИНН/КПП | / | |||||||||||||
Почтовый адрес | ||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||
Телефон (при наличии) | ||||||||||||||
3.2. Индивидуальный предприниматель | ||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||
ОГРНИП | ||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||
СНИЛС | ||||||||||||||
Наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, | ||||||||||||||
дата выдачи | ||||||||||||||
Телефона (при наличии) | ||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания | ||||||||||||||
3.3. Физическое лицо | ||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||
СНИЛС | ||||||||||||||
ИНН (при наличии) | ||||||||||||||
Наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи | ||||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства | ||||||||||||||
Телефон (при наличии) | ||||||||||||||
Адрес электронной почты | ||||||||||||||
(при наличии) | ||||||||||||||
4. Настоящим заявлением-декларацией подтверждается выполнение на пляже требований правил пользования охраны жизни людей на водных объектах: | ||||||||||||||
ДА | НЕТ | Не предусмотрено проектной/эксплуатационной документацией | ||||||||||||
4.1. Проведено ли водолазное обследование и очистка дна в границах зоны купания от водных растений, коряг, стекла, камней и предметов, создающих угрозу жизни и здоровью посетителей пляжа? | ||||||||||||||
4.2. Обеспечено ли обозначение границы зоны купания? | ||||||||||||||
4.3. Предусмотрен ли участок акватории для купания детей и лиц, не умеющих плавать в зоне купания? | ||||||||||||||
4.4. Обладают ли мостки, трапы, сходни, плоты и вышки, установленные на территории и акватории пляжа, прочностью и устойчивостью, позволяющими выдержать нагрузки, которым они подвергаются в спецификационных условиях эксплуатации? | ||||||||||||||
4.5. Размещены ли на береговой полосе пляжа спасательные средства? | ||||||||||||||
4.6. Обеспечено ли информирование посетителей: | ||||||||||||||
4.6.1. О возможности купания и безопасного пользования пляжем путем установки сигнальных флагов, звукового оповещения, установки знаков безопасности и размещения информации на информационных стендах | ||||||||||||||
4.6.2. О режиме работы пляжа, его владельце, обслуживающей организации, и их реквизитах, телефонах | ||||||||||||||
4.6.3. О приемах оказания первой помощи людям и мерах по профилактике несчастных случаев с людьми на воде | ||||||||||||||
4.6.4. О прогнозе погоды на текущую дату, температуре воды и воздуха | ||||||||||||||
4.6.5. О схеме пляжа и зоны купания с указанием опасных мест, и глубин, мест расположения спасателей | ||||||||||||||
4.6.6. О номерах телефонов подразделений аварийно-спасательных служб или формирований, скорой медицинской помощи и полиции | ||||||||||||||
4.7. Оснащен ли пляж средствами телефонной и громкоговорящей связи? | ||||||||||||||
4.8. Создан ли на пляже спасательный пост с дежурством спасателей на время работы пляжа? | ||||||||||||||
4.9. Предусмотрены ли в зоне купания ограничения на размещение пунктов проката маломерных судов? | ||||||||||||||
5. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении-декларации, а также согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных) в целях осуществления государственного контроля (надзора) за пользованием пляжем подтверждаю. | ||||||||||||||
Дата "____" ________________ 202__ г. | _______________________ (подпись) | |||||||||||||
М.П. (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (при наличии)) | ||||||||||||||