(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 30.12.2020 N 817)
Министерство транспорта и дорожного
хозяйства Республики Башкортостан
Дата _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Республики Башкортостан
Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Башкортостан в связи с его утратой.
Фирменное наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя: ____________________________________________________________
Сокращенное наименование юридического лица (если имеется): ______________
Место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя: ____________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя: ____________________________________________________________
Телефон __________________________ Факс _________________________________
E-mail: _________________________________________________________________
Номер ранее выданного разрешения ________________________________________
Примечание: Данным заявлением подтверждаю соблюдение требований Федерального закона от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и Закона Республики Башкортостан от 17 декабря 2008 года N 77-з "Об организации транспортного обслуживания населения пассажирским автомобильным транспортом на территории Республики Башкортостан" в части наличия на транспортном средстве цветографической схемы в виде квадратов, расположенных в шахматном порядке, фонаря оранжевого цвета, таксометра, а также обеспечение проведения контроля технического состояния легкового такси перед выездом на линию и предрейсового медицинского осмотра водителя.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими изменениями) даю согласие на обработку моих персональных данных, включая их передачу третьим лицам (соответствующим государственным органам и их должностным лицам) и получение необходимых сведений от третьих лиц, в целях проведения в отношении меня предусмотренных законодательством проверочных мероприятий.
Руководитель/индивидуальный предприниматель