Председателю Государственного комитета
Республики Башкортостан
по строительству и архитектуре
___________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
зарегистрированного по адресу:
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении сведений в реестр граждан, пострадавших
вследствие неисполнения застройщиками (заказчиками)
обязательств по строительству многоквартирных домов
на территории Республики Башкортостан
Прошу внести сведения в реестр граждан, пострадавших вследствие
неисполнения застройщиками (заказчиками) обязательств по строительству
многоквартирных домов на территории Республики Башкортостан, в отношении
гражданина _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (наименование документа, серия, номер,
___________________________________________________________________________
дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ))
в связи с неисполнением застройщиком (заказчиком)
_____________________________________________ обязательств по строительству
(наименование застройщика (заказчика))
проблемного объекта ______________________________________________________.
(наименование и место нахождения проблемного объекта)
К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
"___" _____________ ____ г. _______________
(подпись)