Приложение N 7
к Административному регламенту по
предоставлению государственной услуги
по регистрации залога тракторов,
самоходных дорожно-строительных и иных
машин и прицепов к ним, регистрируемых
Государственной инспекцией по надзору
за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники
Республики Башкортостан
Реестр
регистрации залога тракторов, самоходных дорожно-
строительных и иных машин и прицепов к ним,
регистрируемых органами гостехнадзора
| | | | | | | | |
Номер
п/п | Дата
регистрации | Залогодатель | Залогодержатель |
| | ф.,и.,о.
(наименование
юридического
лица), серия,
номер, дата
выдачи
документа,
удостоверяющего
личность;
ф.,и.,о., серия,
номер, дата
выдачи
документа,
удостоверяющего
личность
доверенного лица | адрес места
жительства
(юридический
адрес)
залогодателя
и
доверенного
лица | свидетельство о регистрации
залога машины | ф.,и.,о.
(наименование
юридического
лица), серия,
номер, дата
выдачи
документа,
удостоверяющего
личность; ф.,и.,о.,
серия, номер,
дата выдачи
документа,
удостоверяющего
личность
доверенного лица | адрес места
жительства
(юридический
адрес)
залогодержателя
и доверенного
лица |
| | | | серия
и
номер | получено
(подпись) | сдано
(подпись) | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | | | | |
Залогодержатель | Сведения о машине | срок
дейст-
вия
дого-
вора | Приме-
чание |
свидетельство о регистрации
залога машины | наимено-
вание и
марка | регистра-
ционный
знак (код,
серия,
номер) | заводской номер | регист-
рацион-
ный
документ
(серия,
номер) | паспорт
машины
(серия,
номер,
кем и
когда
выдан) | | |
серия
и
номер | получено
(подпись) | наимено-
вание и
марка | | | машины
(рамы) | двига-
теля | короб-
ки
пере-
дач | основ-
ного
веду-
щего
моста
(мос-
тов) | | | | |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |