СВИДЕТЕЛЬСТВО
о регистрации залога тракторов, самоходных дорожно-
строительных и иных машин и прицепов к ним
Серия ______________ N __________________________
от "____" ___________ 20__ г.
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель ____________________
заложил залогодержателю ___________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
N | Наимено- | Государственный | Заводской номер | Свидетель- | Паспорт | Заложенная | |||
маши- | двига- | короб- | основ- | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
(оборотная сторона свидетельства)
N | Наимено- | Государственный | Заводской номер | Свидетель- | Паспорт | Заложенная | |||
маши- | двига- | короб- | основ- | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором о
залоге ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Главный государственный
Инженер-инспектор гостехнадзора __________________ (ф.,и.,о.) М.П.