(в ред. Постановления Правительства РБ от 24.02.2014 N 73)
ОТЧЕТ
о предоставленных отдельным категориям граждан
мерах социальной поддержки по льготному
зубопротезированию и (или) ремонту зубных протезов
(ежеквартально, нарастающим итогом с начала года)
Категория получателей мер социальной поддержки | Квота по льготному зубопротезированию, установленная на 20___ год | Количество граждан, которым выданы сертификаты на предоставление льготного зубопротезирования и ремонт зубных протезов | Количество граждан, реализовавших сертификаты на предоставление льготного зубопротезирования и ремонт зубных протезов | |||
количество (чел.) | сумма (тыс. рублей) | количество (чел.) | сумма (тыс. рублей) | количество (чел.) | сумма (тыс. рублей) | |
Граждане пожилого возраста | ||||||
Матери, имеющие 5 и более несовершеннолетних детей | ||||||
Итого | ||||||
Руководитель _________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. "___" ___________ 20__ г.