О республиканской целевой программе "Предоставление мер социальной поддержки по зубопротезированию отдельным категориям граждан в Республике Башкортостан" на 2012 - 2014 годы (с изменениями на 24 февраля 2014 года)

Приложение N 3
к республиканской целевой
программе "Предоставление
мер социальной поддержки
по зубопротезированию
отдельным категориям граждан
в Республике Башкортостан"
на 2012 - 2014 годы

(в ред. Постановления Правительства РБ от 24.02.2014 N 73)

___________________________________________________________________________
            (наименование филиала (отдела филиала) ГКУ РЦСПН)

                            СПРАВКА N ____________

___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (полностью) матери, имеющей 5 и более
                         несовершеннолетних детей)

является матерью, имеющей 5 и более несовершеннолетних детей,  по состоянию
на "____" ___________ 20__ г.


Руководитель     ___________________  _______________________________
                     (подпись)             (расшифровка подписи)

                                              "____" ______________ 20__ г.
М.П.