(в ред. Постановлений Правительства РБ от 13.02.2013 N 40,
от 24.02.2014 N 73)
СЕРТИФИКАТ
на предоставление льготного зубопротезирования
и ремонт зубных протезов
N __________
Настоящим сертификатом удостоверяется, что ____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (полностью) владельца сертификата, номер паспорта,
кем и когда выдан)
имеет право на льготное зубопротезирование и ремонт зубных протезов в пределах субсидии, выделяемой из бюджета Республики Башкортостан в соответствии с республиканской целевой программой "Предоставление мер социальной поддержки по зубопротезированию отдельным категориям граждан в Республике Башкортостан" на 2012 - 2014 годы.
Средний размер стоимости изготовления зубных протезов, утвержденный Правительством Республики Башкортостан, составляет 10908 рублей.
Дата выдачи сертификата - "__" ___________ 20__ г.
Сертификат действителен до "__" ___________ 20__ г.
Руководитель ___________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.