ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2012 года N 1167-п
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
(Изменения:
Постановление Правительства Оренбургской области от 25.04.2013 N 337-п НГР RU56000201300501;
Постановление Правительства Оренбургской области от 17.06.2013 N 478-п; НГР RU56000201300720;
Постановление Правительства Оренбургской области от 11.12.2013 N 1170-п; НГР RU56000201301389)
В соответствии с Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", Уставом (Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской области от 30 августа 2012 года N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области":
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов согласно приложению N 1.
1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов согласно приложению N 2.
1.3. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год согласно приложению N 3. (Изменения: Постановление Правительства Оренбургской области от 25.04.2013 N 337-п НГР RU56000201300501)
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В.
3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникающие с 1 января 2013 года.
Губернатор Ю.А.Берг
Приложение N 1
к постановлению
Правительства области
от 25.12.2012 N 1167-п
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
I. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) разработана с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава населения области, уровня и структуры заболеваемости населения области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций, а также сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.
2. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования и необходимых для него диагностических исследований в целях определения годности граждан к военной службе.
II. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета
За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи;
скорой психиатрической медицинской помощи;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ;
скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, предоставляемой отдельным категориям граждан;
высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в медицинских областных государственных и муниципальных учреждениях (организациях), и в случаях невозможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Оренбургской области за пределами Оренбургской области в порядке, определяемом Правительством Оренбургской области;
медицинской помощи по выявлению причин мужского и женского бесплодия и восстановлению репродуктивной функции (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования), в ГАУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции";
углубленного медицинского обследования несовершеннолетних лиц, проживающих в Оренбургской области, из числа систематически занимающихся в государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах в рамках государственного задания ГБУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер";
проведения экспертизы связи заболевания с профессией в рамках государственного задания ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2";
медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования). Медицинская помощь, требующая срочного медицинского вмешательства, оказывается в форме экстренной помощи в соответствии с подпунктом "г" пункта 1 раздела V настоящей Программы.
III. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи
1. Объем медицинской помощи, которой по прогнозу будет оказан в рамках Программы населению Оренбургской области в расчете на 1 жителя за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, составит:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
на 2013-2015 годы – 0,318 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):
на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя;
на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя;
на 2015 год - 2,70 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
на 2013 год - 2,10 обращения на 1 жителя;
на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя;
на 2015 год - 2,20 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
на 2013 год - 0,630 пациенто-дня на 1 жителя;
на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя;
на 2015 год - 0,710 пациенто-дня на 1 жителя;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
на 2013 год - 2,558 койко-дня на 1 жителя;
на 2014 год - 2,463 койко-дня на 1 жителя;
на 2015 год - 2,350 койко-дня на 1 жителя;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
на 2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя;
на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя;
на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя.
2. (Изменение. Постановление Правительства Оренбургской области от 17.06.2013 N 478-п; НГР RU56000201300720; Постановление Правительства Оренбургской области от 11.12.2013 N 1170-п; НГР RU56000201301389)
Нормативы финансовых затрат формируются за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют на:
1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 722,6 рубля;
1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 207,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 357,4 рубля;
1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 592,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 820,9 рубля;
1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 365,8 рубля;
1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 140,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 834,4 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 115 816,8 рубля;
1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1 135,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 010,0 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 и 2015 годы составляют на:
1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 644,3 рубля на 2014 год; 1 726,6 рубля на 2015 год;
1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 238,6 рубля на 2014 год, 243,4 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 362,2 рубля на 2014 год, 396,3 рубля на 2015 год;
1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 680,9 рубля на 2014 год, 694,7 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 969,7 рубля на 2014 год, 1 060,9 рубля на 2015 год;
1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 442,4 рубля на 2014 год, 484,0 рубля на 2015 год;
1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 165,7 рубля на 2014 год, 169,0 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 889,2 рубля на 2014 год, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 123 288,9 рубля, 934,5 рубля на 2015 год, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 130 760,9 рубля;
1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 1 308,9 рубля на 2014 год, 1 418,9 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 312,2 рубля на 2014 год, 2 760,7 рубля на 2015 год.
3. Подушевые нормативы финансового обеспечения по Программе установлены в расчете на 1 жителя по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо составят в 2013 году 9 680,9 рубля, в 2014 году – 11 216,5 рубля, в 2015 году - 13 185,4 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования: в 2013 году – 7 031,7 рубля, в 2014 году - 7 960,4 рубля, в 2015 году - 9 244,8 рубля.
(Изменение. Постановление Правительства Оренбургской области от 17.06.2013 N 478-п; НГР RU56000201300720; Постановление Правительства Оренбургской области от 11.12.2013 N 1170-п; НГР RU56000201301389).
IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Оренбургской области
1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, которая является составной частью Программы, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, включая медицинскую эвакуацию (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
