Номер строки | Наименование сырья и материалов, комплектующих изделий, полуфабрикатов, ТЭР | Код товара по ТНВЭД | Стоимостное выражение ввозимого сырья и материалов, комплектующих изделий, полуфабрикатов, ТЭР <**>, тыс. рублей |
А | 1 | 2 | 3 |
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
200 | |||
ИТОГО | x |
________________
<**> Итоговая сумма гр. 3 по всем перечисленным видам сырья и материалов, комплектующих изделий, полуфабрикатов, ТЭР должна быть равна стр. 122 ф. 1-ДС.
Руководитель
организации _______________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ________________ _______________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
_____________________________ "__" ________ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)