Форма
Руководителю территориального органа
социальной защиты Министерства труда,
занятости и социальной защиты
Республики Татарстан
в ___________________________________
наименование района (города)
от _________________________________,
(Ф.И.О.)
владельца государственного жилищного
сертификата серии "________________",
номер ______________________________,
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
(указывается адрес регистрации
по месту жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне социальную выплату на приобретение жилого
помещения на территории Республики Татарстан, право на получение которой
удостоверено государственным жилищным сертификатом серии "______" номер
______________.
Состав семьи: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование документа, удостоверяющего личность, номер документа,
кем и когда выдан)
2) сертификат серии "_____", номер __________________;
3) копия договора купли-продажи жилого помещения
___________________________ _____________ _________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Контактный телефон ________________
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" я даю свое согласие на сбор, обработку, в том числе
автоматизированную, хранение и передачу третьим лицам в системе
информационного обмена персональных данных, указанных в настоящем
Заявлении. Достоверность представленных сведений, а также подлинность
документов подтверждаю.
С положениями Постановления Правительства Российской Федерации от 9
октября 1995 года N 982 ознакомлен.
"__" ________ 20__ г. ____________ _________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Специалист:
Документы проверил ________________________ _________ "__" ________ 20__ г.