Форма
Уведомление о предоставлении академического отпуска
___________________________________________________________
(наименование образовательной организации)
На основании приказа образовательной организации от ______________ года N ___
о предоставлении академического отпуска
студенту __________________________________________________ курса ________,
(Ф.И.О.)
обучающемуся по профессии (специальности) ________________________________,
предоставлен академический отпуск по причине _________________________
с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
В соответствии с пунктом 5.2 Договора от _____________ года N ______ действие
указанного договора продлевается на срок _________________________________.
Обучающийся
_____________________/ _____________________ "__" ________ ____ г.
(подпись)
Руководитель
образовательной организации
______________________/ ____________________ "__" ________ ____ г.
(подпись)