Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 25 апреля 2013 г. N 708
"О проведении диспансеризации определенных групп
взрослого населения в РТ в 2013 году"

(с изменениями на 20 сентября 2013 года)

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:     

Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23 июля 2013 г. N 1351

Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27 августа 2013 г. N 1604

Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 20 сентября 2013 г. N 1769

____________________________________________________________________

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" от 03.12.2012 N 1006н (зарегистрирован в МЮ РФ 01.04.2013 N 27930) (далее - приказ МЗ РФ N 1006н) и в целях проведения в 2013 году в Республике Татарстан диспансеризации определенных групп взрослого населения приказываю:

1. Утвердить:

примерную форму договора для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приложение N 3);

распределение численности граждан, подлежащих диспансеризации в части определенных групп взрослого населения в 2013 году, по медицинским организациям Республики Татарстан и месяцам (Приложение N 4).

2. Начальникам управлений здравоохранения по муниципальному району (городскому округу) Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам центральных районных больниц Республики Татарстан:

2.1. Обеспечить организацию и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - диспансеризация) в 2013 году в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом МЗ РФ N 1006н (далее - Порядок) (Приложение N 1), и Методическими рекомендациями "Об организации проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения", утвержденными главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России С.А. Бойцовым (далее - Методические рекомендации) (Приложение N 2);

2.2. Назначить лицо, ответственное за организацию и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствующем муниципальном образовании Республики Татарстан;

2.3. Обеспечить разработку и утверждение ежемесячно планов-графиков проведения диспансеризации в 2013 году, сформированных с учетом распределения численности населения, подлежащего диспансеризации, согласно приложению N 4;

2.4. В кратчайший срок:

- заключить договоры на недостающие виды медицинской деятельности для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, в соответствии с приложениями N 1, N 3, N 4 к настоящему приказу в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, в том числе:

- по одному - для медицинской организации - исполнителя и медицинской организации - заказчика с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации - исполнителя, предоставляющей недостающий вид медицинской деятельности;

- один - для страховой медицинской организации (далее - СМО) с копией лицензии, заверенной подписью руководителя медицинской организации, предоставляющей недостающий вид медицинской деятельности;

- обеспечить создание необходимых условий для работы привлекаемых специалистов;

2.5. Разработать, утвердить и довести до сведения трудовых коллективов подведомственных медицинских организаций:

2.5.1. Положения учреждений здравоохранения Республики Татарстан о порядке распределения целевых финансовых средств, поступающих за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотрев в них направление не более 10,0% указанных средств на оплату труда специалистов, задействованных в сопутствующей работе по данному направлению деятельности, в том числе лицам, ответственным за организацию диспансеризации, экономистам, бухгалтерам, операторам, медицинским статистикам, младшему медицинскому персоналу лабораторной службы.

Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления специалистам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

Сумма выплат (по КОСГУ 211, 213) определяется после оплаты расходных материалов (по КОСГУ 340) и услуг сторонних организаций (по КОСГУ 226), выполняющих необходимые медицинские и диагностические услуги для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения;

2.5.2. Утвердить Перечни работников медицинской организации: врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих и задействованных в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, которым устанавливаются выплаты стимулирующего характера;

2.6. Обеспечить осуществление:

- раздельного учета финансовых средств, поступивших в медицинские организации Республики Татарстан по диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- персонального контроля за своевременным расходованием и целевым использованием финансовых средств, перечисленных СМО медицинским организациям Республики Татарстан по диспансеризации определенных групп взрослого населения;

2.7. Для перечисления средств на проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения использовать счета по учету средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы законченного случая диспансеризации определенных групп взрослого населения и Порядок оплаты услуг при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2013 год установлены Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год;

2.8. В каждой подведомственной медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию определенных групп взрослого населения:

2.8.1. Назначить лицо, ответственное за организацию и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения;

2.8.2. Рекомендовать организовать работу кабинета (или отделения) медицинской профилактики для выполнения функций в ходе проведения диспансеризации в соответствии с п. 11 Порядка и п. 9 Методических рекомендаций;

2.8.3. Разработать и внедрить алгоритм проведения диспансеризации, адаптированный к условиям подведомственной медицинской организации (далее - алгоритм проведения диспансеризации), в том числе:

- методику инструктажа граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее проведения, объеме и последовательности проведения обследования;

- методику проведения индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования (школ пациента) в соответствии с приложением N 1 к Методическим рекомендациям;

2.8.4. Обеспечить выполнение в установленном порядке специалистами (в том числе кабинета или отделения медицинской профилактики), участвующими в проведении диспансеризации:

- алгоритма проведения диспансеризации;

- методики определения суммарного сердечно-сосудистого риска в соответствии с приложением N 11 к Методическим рекомендациям;

2.8.5. Обеспечить наличие и заполнение в установленном порядке:

- поименного и повозрастного списка граждан терапевтического (цехового, врача общей практики, семейного) участка в соответствии с приложением N 4 к Методическим рекомендациям;

- календарного плана-графика прохождения диспансеризации населением, находящимся на медицинском обслуживании, в соответствии с приложениями NN 5, 13 к Методическим рекомендациям;

- маршрутной карты диспансеризации в соответствии с приложением N 7 к Методическим рекомендациям;

- анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача в соответствии с приложением N 8 к Методическим рекомендациям;

- Карты учета диспансеризации в соответствии с приложением N 9 к Методическим рекомендациям;

- Паспорта здоровья в соответствии с приложением N 10 к Методическим рекомендациям;

2.8.6. Обеспечить проведение диспансеризации граждан только при условии получения:

- информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на проведение медицинского осмотра в соответствии с Порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, согласно приложению N 2 к Методическим рекомендациям (вносится в амбулаторную карту пациента);

- или отказа гражданина от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии с приложением N 3 к Методическим рекомендациям;

2.8.7. Организовать активное привлечение населения терапевтического (цехового, врача общей практики, семейного) участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях, объемах проводимого обследования с учетом возрастных особенностей, в том числе с размещением соответствующего информационного материала в регистратуре, холлах, залах ожидания (листовки, памятки), на информационных стендах (уголки здоровья), а также с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печать), в соответствии с приложением N 6 к Методическим рекомендациям;

2.8.8. Обеспечить организацию работы "горячей линии";

2.8.9. Назначить (приказом по каждой медицинской организации) ответственное лицо за организацию работы по раннему выявлению онкологических заболеваний визуальных локализаций (далее - ответственное лицо);

Обеспечить направление ответственного лица для прохождения инструктажа по методике ранней диагностики онкологических заболеваний визуальных локализаций на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан";

Организовать проведение ответственным лицом инструктажа для врачей по методике ранней диагностики онкологических заболеваний;

2.9. Организовать направление в центры здоровья для взрослого населения граждан, у которых в ходе диспансеризации были выявлены факторы риска развития заболеваний;

2.10. Обеспечить представление в ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан":

2.10.1. Ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, сведений о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию определенных групп взрослого населения по форме согласно приложениям N ___ и N ___ к настоящему приказу;

2.10.2. Ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, сведений о результатах проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения по форме согласно приложениям N __ и N __ к настоящему приказу;

2.11. Обеспечить представление в установленном порядке в отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан по E-mail: Gulnara.Mayorova@tatar.ru);

2.11.1. Еженедельно, каждый вторник до 18.00 оперативной информации по форме в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу;

2.11.2. В срок до 10 числа текущего месяца обобщенных по муниципальным районам и городским округам Республики Татарстан отчетов в соответствии с приложениями N 6 и N 7 к настоящему приказу.

3. Главному врачу ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ш. Хасанову обеспечить:

3.1. В срок до 20 мая 2013 года проведение совещания с участием ответственных лиц медицинских организаций Республики Татарстан;

3.2. Организационно-методическое руководство и оказание консультативной помощи врачам по вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний в соответствии с приложением к настоящему приказу;

3.3. Маммографическое обследование женщин после 40 лет из числа подлежащих диспансеризации согласно договорам, заключенным в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;

3.4. Исследования крови на онкомаркеры специфические PSA (мужчинам после 50 лет) и проведение цитологического исследования мазка из цервикального канала согласно договорам, заключенным в соответствии с приложением N 3 настоящему приказу;

3.5. Организационно-методическое руководство использования имеющихся маммографов медицинскими организациями Республики Татарстан;

3.6. В срок до 15 мая разработку и представление в установленном порядке на согласование в Министерство здравоохранения Республики Татарстан проекта приказа Минздрава Республики Татарстан о мониторинге выявления онкологических заболеваний при проведении в Республике Татарстан диспансеризации определенных групп взрослого населения.

4. Главным врачам медицинских организаций Республики Татарстан, осуществляющих предоставление медицинских услуг по недостающим видам деятельности в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, обеспечить заключение договоров согласно приложению N 3 к настоящему приказу и направление специалистов в медицинские организации Республики Татарстан в соответствии с утвержденными планами-графиками.

5. Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" МЗ РТ В.Г. Шерпутовскому обеспечить:

5.1. Доработку и сопровождение программного средства для регистрации информации о проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения с учетом требований приказа МЗ РФ N 1006н и Методических рекомендаций, а также для формирования реестров счетов на оплату расходов, связанных с проведенной диспансеризацией, в соответствии с правилами информационного взаимодействия, согласованными Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан совместно с Министерством здравоохранения Республики Татарстан, в срок до 31 мая 2013 года;

5.2. Оказание консультативно-методической помощи, организацию и координацию работы по внедрению доработанного программного продукта по диспансеризации определенных групп взрослого населения в медицинских организациях Республики Татарстан.

6. Пресс-секретарю Министерства здравоохранения Республики Татарстан Н.А. Бикмухаметовой, главному врачу ГАУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики" Р.С. Садыковой организовать информационное обеспечение населения по вопросам проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

7. Начальнику отдела профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Д. Хафизовой обеспечить мониторинг диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан, сбор и представление в установленные сроки в Министерство здравоохранения Российской Федерации информации по форме согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 25 апреля 2013 г. N 708

     
                         Примерная форма договора
    для взаиморасчетов между медицинскими организациями за медицинские
   услуги, оказанные при проведении диспансеризации определенных групп
                           взрослого населения

     
 _______________________________________________________________________,
                  (наименование медицинской организации)
 именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача ____________
                                                               (Ф.И.О.)
 ___________________, действующего на основании _________________________
 __________________, с одной стороны, и _________________________________
 _______________________________________________________________________,
                  (наименование медицинской организации)
 именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице главного врача _______________
                                                             (Ф.И.О.)
 ____________________________, действующего на основании _______________,
 с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

     
                           1. Предмет договора

     
      1.1. Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги по __________
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
 а  Заказчик  оплатить  стоимость  услуг  в  соответствии   с   условиями
 настоящего договора.
      1.2. Исполнитель оказывает медицинские услуги по видам  медицинской
 деятельности,  указанным  в  п. 1.1,  в  соответствии  с    лицензией (с
 указанием номера и даты выдачи).

     
                       2. Условия выполнения работ

     
      2.1. Исполнитель оказывает медицинские услуги по видам  медицинской
 деятельности, определенным настоящим договором.
      2.2. Исполнитель оказывает  медицинские  услуги  в   соответствии с
 согласованными  с  Заказчиком  режимом   и   объемом       работы в срок
 ______________________________.

     
                     3. Стоимость и порядок расчетов