Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 22 апреля 2013 г. N 683
Порядок
обращения с донорской кровью и ее компонентами в организациях
(учреждениях) здравоохранения Республики Татарстан
Хранение донорской крови и ее компонентов.
1.1. Эритроциты и донорскую кровь, используемую для трансфузий, хранят при температуре от +2°С до +6°С в течение срока, указанного на этикетке.
Свежезамороженную плазму хранят при температуре ниже -25°С в течение срока, указанного на этикетке. Размораживание и повторное замораживание не допускается!
Тромбоциты хранят при температуре от +20°С до +24°С в течение 5 дней при условии непрерывного помешивания. При отсутствии условий непрерывного помешивания должны быть перелиты немедленно.
Запрещается применение донорской крови и ее компонентов с истекшим сроком годности.
1.2. Хранение донорской крови и ее компонентов должно быть раздельным в зависимости от наименования компонентов крови, а также статуса компонента крови, группы крови АВО и Резус-принадлежности. Аутологичная кровь и ее компоненты для трансфузий хранятся отдельно от остальных компонентов крови.
1.3. При хранении донорской крови и ее компонентов должна быть обеспечена их защита от механического повреждения. Контейнеры с эритроцитсодержащими компонентами крови устанавливают в положении, обеспечивающем их макроскопическую оценку.
1.4. Хранение необходимо осуществлять при контроле температуры внутри оборудования, в котором хранятся донорская кровь и ее компоненты. Температура хранения регистрируется два раза в сутки (утром и вечером) в "Журнале регистрации температурного режима хранения компонентов крови", утвержденном приказом Минздрава РТ от 16.07.2004 N 1047.
1.5. В случае, если температура хранения компонентов крови не соответствует рекомендуемым пределам, необходимо немедленно перенести их в альтернативное место хранения.
2. На всех этапах хранения и перед использованием проводят макроскопическую оценку контейнеров с донорской кровью и компонентами крови. Признаки непригодности компонентов крови для переливания:
- нарушение герметичности контейнера;
- загрязнение или искажение надписей на этикетке, несоответствие информации на этикетке и в сопроводительных документах;
- признаки гемолиза эритроцитов;
- наличие сгустков, нитей фибрина в плазме;
- изменение цвета эритроцитов;
- отсутствие четкой границы между плазмой и эритроцитами;
- темный цвет плазмы или другие резкие изменения цвета, мутность плазмы;
- признаки оттаивания и повторного замораживания плазмы.
Не соответствующие требованиям безопасности или неиспользованные донорская кровь и ее компоненты изолируются и подвергаются утилизации, включающей обеззараживание дезинфицирующими растворами или применение физических методов дезинфекции с помощью оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, а также удаление образовавшихся отходов. Утилизацию регистрируют в "Журнале учета получения и расхода компонентов крови", (графа 13, 14, 16, 17), на основании данных акта утилизации компонентов крови, утвержденного приказом Минздрава РТ от 16.07.2004 N 1047.
3. После проведения трансфузии донорской крови и ее компонентов контейнер с остатками трансфузионной среды подлежит хранению в течение 48 часов при температуре +2°С +6°С. По истечении указанного срока хранения остатки утилизируются в установленном порядке. В случае возникновения посттрансфузионного осложнения, остатки трансфузионной среды передают в специализированную лабораторию Республиканской станции переливания крови для исследования.