КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 декабря 2012 года N 1180
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
(в ред. Постановлений КМ Республики Татарстан от 13.04.2013 N 253, от 02.07.2013 N 463, от 28.08.2013 N 606, от 31.12.2013 N 1147)
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Кабинет Министров Республики Татарстан
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые:
Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа);
Абзац исключен. - Постановление КМ Республики Татарстан от 13.04.2013 N 253.
2. Министерству финансов Республики Татарстан осуществлять финансовое обеспечение расходов на реализацию Программы в объемах, предусмотренных в бюджете Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
3. Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" обеспечить:
организацию и проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления высокотехнологичной медицинской помощи;
проведение контроля объемов, сроков и условий предоставления медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования;
контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
в течение I квартала 2013 года завершение расчетов за медицинские услуги, оказанные в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2012 год и через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций;
оплату медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, в пределах и за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых на указанные цели из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан".
4. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:
ведомственный контроль качества медицинской деятельности медицинских организаций;
контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские организации согласно Программе;
организацию оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Республики Татарстан в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
утверждение порядка формирования и использования фонда оплаты труда на денежные выплаты медицинскому персоналу отделений анестезиологии-реанимации и палат реанимации и интенсивной терапии;
внесение на рассмотрение в Кабинет Министров Республики Татарстан предложений по установлению дополнительных выплат стимулирующего характера медицинскому персоналу, работающему в системе обязательного медицинского страхования, за каждый случай выявленного на ранней стадии злокачественного новообразования у взрослого населения Республики Татарстан;
доведение в установленном порядке задания по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Татарстан медицинской помощи до медицинских организаций, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования в рамках преимущественно одноканального финансирования и за счет средств бюджета Республики Татарстан;
разработку тарифов и порядка оплаты медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования;
организацию оказания медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава Федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, определенных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей".
5. Медицинским организациям, участвующим в реализации Программы, обеспечить:
выполнение планового задания на оказание медицинской помощи в пределах Программы и представление Министерству здравоохранения Республики Татарстан обоснованных предложений по корректировке объема и стоимости установленного задания;
разработку штатного расписания в соответствии с установленным в рамках Программы плановым заданием на оказание медицинской помощи;
оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава Федеральной фельдъегерской службы в случаях и порядке, определенных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей", и представление сведений об оказанной военнослужащим и приравненным к ним лицам медицинской помощи в государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан";
представление утвержденных в установленном порядке планов финансово-хозяйственной деятельности на 2013 год в Министерство здравоохранения Республики Татарстан и государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в четырнадцатидневный срок со дня утверждения Программы;
представление форм отчетности в установленные указанными формами сроки в Министерство здравоохранения Республики Татарстан, государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" и страховые медицинские организации.
6. Министерству здравоохранения Республики Татарстан и государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в случае обращения территориальных органов управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а при их отсутствии - медицинских организаций вносить при необходимости на заседание комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан предложения о перераспределении объема установленного задания и финансовых средств между медицинскими организациями, а также между видами медицинской помощи по итогам работы за первое полугодие, 9 и 10 месяцев соответствующего финансового года.
7. Установить, что:
на Министерство здравоохранения Республики Татарстан возлагаются полномочия по заключению Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2013 года.
Завершение расчетов за медицинские услуги, оказанные в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год и через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, осуществляется в течение I квартала 2014 года.
(абзац введен Постановлением КМ Республики Татарстан от 31.12.2013 N 1147)
8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.
Премьер-министр
Республики Татарстан
И.Ш.ХАЛИКОВ
Утверждена
Постановлением
Кабинета Министров
Республики Татарстан
от 29 декабря 2012 года N 1180
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
(в ред. Постановлений КМ Республики Татарстан от 13.04.2013 N 253, от 02.07.2013 N 463, от 28.08.2013 N 606, от 31.12.2013 N 1147)
I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Республики Татарстан.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Республики Татарстан, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Татарстан, основанных на данных медицинской статистики.
Программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - Территориальная программа ОМС).
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан и средств обязательного медицинского страхования.
В рамках Программы за счет средств бюджета Республики Татарстан и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
(в ред. Постановления КМ Республики Татарстан от 13.04.2013 N 253)
II. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС
1. Территориальная программа ОМС включает виды медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.
Источниками финансового обеспечения Территориальной программы ОМС являются средства обязательного медицинского страхования, платежи бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования и на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан. Реестр ведется государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании (выписка из реестра приведена в приложении N 1 к настоящей Программе).
2. За счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в следующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по:
диспансеризации отдельных категорий граждан;
