Действующий

О Национальной премии "Призвание" среди врачей и представителей немедицинских специальностей, внесших большой вклад в развитие медицины

     
Анкета


 1. Ф.И.О. номинанта ____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Место работы, должность _____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Контактные телефоны номинанта _______________________________________

 ________________________________________________________________________

 4. Выдвигается в номинации _____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 5. Кем выдвигается _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 6. Контактные телефоны тех, кто выдвигает ______________________________

 ________________________________________________________________________

 7. Описание работы, выдвинутой на соискание премии _____________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

127427, Москва, ул. Академика Королева, 12. Офис 3290.

Телефон/факс (495) 617 5463. Е-mail: orgcom@prizvanie vocation.com