Об утверждении Порядка проведения осмотра зданий, сооружений в целях оценки их технического состояния и надлежащего технического обслуживания в соответствии с требованиями технических регламентов к конструктивным и другим характеристикам надежности и безопасности объектов, требованиями проектной документации указанных объектов

Приложение 1
к Порядку осмотра зданий, сооружений
в целях оценки их технического состояния
и надлежащего технического обслуживания
в соответствии с требованиями технических
регламентов, предъявляемыми к конструктивным
и другим характеристикам надежности
и безопасности указанных объектов,
требованиями проектной документации
указанных объектов

     

АКТ осмотра здания, сооружения в целях оценки их технического состояния и надлежащего технического обслуживания в соответствии с требованиями технических регламентов, предъявляемыми к конструктивным и другим характеристикам надежности и безопасности указанных объектов, требованиями проектной документации указанных объектов

"__" _______________ 20__ г. г. Псков

Настоящий акт составлен ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., должности лиц, привлеченных к проведению осмотра и участвующих в осмотре)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________,

на основании заявления ___________________________________________________,

(Наименование заявителя, обратившегося с заявлением (Ф.И.О. и т.д.))

поступившего в Комиссию __ .__._____ г.

Объект осмотра:

__________________________________________________________________________________

(Адрес здания, сооружения)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Объект осмотра имеет следующие характеристики (указываются при наличии сведений):

назначение: ___________________________;

общая площадь: ________________________;

этажность: ____________________________;

год постройки: ________________________;

год выполненного последнего капитального ремонта или реконструкции: ______.

При осмотре установлено: _________________________________________________

(Подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)

__________________________________________________________________________________________