ЗАЯВКА на предоставление субсидии из областного бюджета на поддержку социально значимой деятельности социально ориентированной некоммерческой организации
Полное наименование организации | ||
Сокращенное наименование организации | ||
Юридический адрес организации | ||
Фактический адрес организации | ||
Телефон | ||
Факс | ||
Электронная почта | ||
Руководитель организации | Ф.И.О. | |
Должность | ||
Телефон (служебный и (или) мобильный) _________________ | ||
Расчетный счет: | Кор. счет: | |
Наименование банка: | ИНН: | |
КПП: | БИК: | |
Перечень прилагаемых к заявке документов | ||
Цели и задачи социального мероприятия | ||
Краткое описание содержания социального мероприятия | ||
Дата организации и(или) проведения социального мероприятия | ||
Ожидаемый итог организации и(или) проведения социального мероприятия | ||
Количество благополучателей организации, принявших участие в социальном мероприятии, на реализацию которого предоставляется субсидия |
Смета затрат организации на финансовое обеспечение/ возмещение затрат на организацию и(или) проведение социального мероприятия
____________________________________
(наименование мероприятия)
N | Статья расходов (направления) | Обоснование (с указанием наименьшей стоимости) | Сумма, рублей |
1 | |||
2 | |||
... |
Руководитель организации _______________ /_____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии печати)
Дата подачи заявки:
"___" _________ 20__ г.
Текст документа сверен по:
официальная рассылка