Положение и порядок работы Комиссии медицинской организации (Комиссии первого уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Комиссии медицинской организации (далее - Комиссия первого уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения, входящих в "Перечень нозологических форм острого нарушения мозгового кровообращения, подлежащих анализу" согласно приложению N 4 к настоящему приказу (далее - ОНМК) на дому в зоне ответственности медицинской организации, на этапе скорой медицинской помощи и в стационарных отделениях медицинской организации.
Комиссия первого уровня создаётся как подкомиссия врачебной комиссии медицинской организации и осуществляет свою деятельность в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
1.2. Комиссия первого уровня создается в каждой медицинской организации, участвующей в оказании медицинской помощи населению независимо от профиля медицинской организации и вида оказываемой медицинской помощи (первичная медико-санитарная, скорая, специализированная).
1.3. Состав Комиссии первого уровня утверждается приказом руководителя медицинской организации.
1.4. В ходе работы Комиссии первого уровня на каждый случай смерти от ОКС оформляется учетная форма "Карта анализа случая смерти от острого нарушения мозгового кровообращения" согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
1.5. Учетная форма "Карта анализа случая смерти от острого нарушения мозгового кровообращения" заполняется в 2 экземплярах, один из которых направляется для рассмотрения в Комиссию Регионального сосудистого центра (Комиссии второго уровня) уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения, второй экземпляр хранится в медицинской организации не менее трех лет.
2. Задачи Комиссии первого уровня
2.1. Разбор всех случаев смерти от ОНМК:
2.1.1. На дому в зоне ответственности медицинской организации.
2.1.2. На этапе оказания скорой медицинской помощи в зоне ответственности медицинской организации.
2.1.3. В стационарных отделениях медицинской организации независимо от профиля отделения.
2.2. Обеспечение количественного соответствия учётных форм "Карта анализа случая смерти от острого нарушения мозгового кровообращения" количеству умерших в отчётной форме Территориального органа государственной статистики по Псковской области "Распределение умерших по возрастным группам и причинам смерти" по зоне прикрепления населения.
2.3. Представление результатов работы Комиссии первого уровня на заседаниях Комиссии Регионального сосудистого центра (Комиссии второго уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения.
3. Функции Комиссии первого уровня
3.1. Анализ первичной медицинской документации пациентов в случаях смерти от ОНМК у прикреплённого населения на дому в зоне ответственности медицинской организации, на этапе скорой медицинской помощи и в стационарных отделениях медицинской организации.
3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.
3.3. Анализ причин дефектов оказания медицинской помощи пациентам на различных этапах.
3.4. Разработка мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, в том числе отражённых в учётной форме "Карта экспертной оценки Комиссии второго уровня по анализу случая смерти от острого нарушения мозгового кровообращения", и контроль за их реализацией.
3.5. Внесение предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам для рассмотрения на заседаниях Комиссии Регионального сосудистого центра (Комиссии второго уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения.
3.6. Направление в Комиссию Регионального сосудистого центра (Комиссии второго уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения информации по выполнению предложений и рекомендаций, отражённых в учётной форме "Карта экспертной оценки Комиссии второго уровня по анализу случая смерти от острого нарушения мозгового кровообращения".
4. Порядок работы Комиссии первого уровня
4.1. На Комиссии первого уровня разбираются все случаи смерти от ОНМК у прикреплённого населения на дому в зоне ответственности медицинской организации, на этапе скорой медицинской помощи и в стационарных отделениях медицинской организации.
4.2. Заседания Комиссии первого уровня проводятся с кратностью 1 раз в месяц на основании анализа всех случаев смерти и медицинских свидетельств о смерти (форма N106/у-08).