Учётная форма
"Реестр пациентов, рассмотренных на заседаниях Комиссиями второго и третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения"
за __________ год.
N | Ф.И.О. пациента, возраст | Адрес регистра-ции пациента | Дата смерти | Категория случая (смерть на дому, на этапе СМП, в стационаре) | МО, в которой произошла смерть | Вывод Комиссии второго уровня (дефект выявлен/ | Вывод Комиссии третьего уровня (дефект выявлен/ | Примечания |
1. | ||||||||
2. | ||||||||
3. |
Председатель Комиссии третьего уровня_____________________
Секретарь Комиссии третьего уровня: ______________________
Дата:________________________
Текст документа сверен по:
официальная рассылка