Учетная форма
"Карта экспертной оценки Комиссии второго уровня по анализу случая смерти от острого нарушения мозгового кровообращения"
. | ФИО | ||
Возраст (полных лет) | |||
Место жительства | |||
N п/п | Этап оказания помощи | Дефекты ведения | |
1. | Амбулаторно-поликлинический | ||
2. | Скорая медицинская помощь | ||
3. | Стационар | ||
в том числе БИТР | |||
4. | Посмертная верификация диагноза | ||
Выводы комиссии:
___________________________________________________
__________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
__________________________
Предложения по устранению выявленных дефектов:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
_________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
_________________________________
Председатель Комиссии
_________________________________________________
Секретарь Комиссии
_____________________________________________________
Дата
____________________________________________________
Печать медицинской организации