О порядке проведения анализа дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома на дому и в медицинских организациях Псковской области

N п/п

1.

ФИО

2.

Возраст (полных лет)

3.

Место жительства

4.

Место наступления летального исхода
(на дому, на этапе СМП, в стационаре с указанием стационара)

5.

Первичная медико-санитарная помощь:

5.1.

Наличие прижизненно установленного диагноза ИБС

5.2.

Наличие прижизненного диспансерного наблюдения, указать даты визитов в поликлинику за последние 6 мес

5.3.

Получал ли лечение по поводу ИБС, указать названия и дозировки назначенных препаратов

6.

Скорая медицинская помощь

6.1.

Время от начала симптомов до вызова СМП

6.2.

Медицинская помощь, оказанная на этапе СМП, указать методы обследования (ЭКГ, дистанционная передача ЭКГ в сосудистый центр), указать названия и дозы вводимых препаратов

6.3.

В какую медицинскую организацию госпитализирован

7.

Специализированная медицинская помощь

7.1.

Выполнение стандарта обследования (+/-):

- ЭКГ в динамике

- кровь на МВ-КФК и/или тропонин

- ЭХО-КГ

- сут.мониторирование ЭКГ

- Rg гр.клетки

7.2.

Выполнение стандарта лечения: указать названия и дозировки назначаемых препаратов

7.3.

Срок наступления смерти от начала госпитализации

8.

Посмертная верификация диагноза

8.1.

Заключительный клинический диагноз

8.2.

Патологоанатомический (судебно-медицинский) диагноз

8.3.

В случае невыполнения вскрытия:

8.3.1.

Указать причину

8.3.2.

Указать основания для установления острого коронарного синдрома как причины смерти