Форма
Сводный список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей Псковской области" Государственной программы Псковской области "Обеспечение населения области качественным жильем и коммунальными услугами на 2014-2020 годы", изъявивших желание получить социальную выплату в _________ году по ___________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
N | Данные о членах молодой семьи | Дата | Орган местного | Расчетная стоимость жилья | ||||||||
п/п | коли- чество членов семьи (чело- век) | Ф.И.О. | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рожде- ния | свидетельство о браке (расторжении брака) | включения молодой семьи в список участников Подпрограммы | самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников Подпрограммы | стои- мость 1 кв. м (тыс. рублей) | размер общей площади жилого помеще- ния на семью (кв. м) | всего (гр. 11 х гр. 12) | ||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдано | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Итого по списку | ||||||||||||
_________________________________________ ____________________ __________________________
(должность лица, сформировавшего список) (подпись, дата) (расшифровка подписи)
Начальник Главного государственного
управления социальной защиты населения
Псковской области ____________________ ________________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П."
Текст документа сверен по:
официальная рассылка