Акт о невозможности осмотра здания, сооружения
"__" _______________ 20__ г. г. Псков
Настоящий акт составлен ___________________________________________________
(Ф.И.О., должности лиц, привлеченных к проведению
осмотра и участвующих в осмотре)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
на основании заявления ___________________________________________________,
(Наименование заявителя, обратившегося с заявлением
(Ф.И.О. и т.д.))
поступившего в Комиссию __.__.____ г.
Объект осмотра:
_________________________________________________________________________
(Адрес здания, сооружения)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Проведение осмотра здания, сооружения невозможно по следующим причинам:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Подписи членов Комиссии, проводивших осмотр:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________