Справка-расчет
на выплату субсидии за оказание услуг поставщиком социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)
за __________________________________
(указать период (месяц, квартал, год))
Заявитель: _______________________________________________________
N п/п | Наиме- нование социаль- ной услуги | Тариф (руб.) | Объем социальных услуг, предусмот- ренный индиви- дуальной программой (ед.) | Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмотренного индивидуальной программой (руб.) | Объем социальных услуг, фактически оказанных получателям (ед.) | Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически оказанных услуг (руб.) | Сумма платы, за оказанные социальные услуги, полученная от получателей услуг (руб.) | Расчетный размер компенсации * (руб.) | Расходы на оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) (руб.) | Размер компенсации к выплате (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | гр. 5 = гр. 3 х гр. 4 | 6 | гр. 7 = гр. 3 х гр. 6 | 8 | 9 | 10 | 11 |
* В случае если гр. 6 < гр. 4, то размер компенсации рассчитывается по формуле: гр. 9 = гр. 7 - гр. 8.
Руководитель ________ /_____________________ Главный бухгалтер _________ /______________________
М.П. (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20__г.
Отметка уполномоченного органа (нужное отметить знаком - v): | предоставить компенсацию; | отказать в предоставлении компенсации. |
Уполномоченное лицо _______________ / ____________ / ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Расчет проверил __________________ / ____________ / ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20__г. _______