Действующий

Об утверждении положения о порядке предоставления социальных услуг в Псковской области (с изменениями на 1 февраля 2017 года)

Приложение N 8
к Положению о порядке предоставления
социальных услуг в Псковской области

     

Акт
о предоставлении срочных социальных услуг



____________________________________________________________________

                                 (полное наименование поставщика социальных услуг)

в лице _______________________________________________________________

                                        (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                           уполномоченного представителя Исполнителя)

действующий на основании ______________________________________________

                                                               (основание правомочия: устав, доверенность, др.)

с одной стороны, и _______________________________________________________

                                                       (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,

                                                  признанного нуждающимся в социальном обслуживании),

документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                                                       (наименование и реквизиты паспорта или иного

_____________________________________________________, проживающий по адресу:

                  документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

                               (указывается адрес места жительства)

____________________________ в лице(1) _____________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика)

действующего на основании ________________________________________________,

                                                                    (основание правомочия: решение суда и др.)

документ, удостоверяющий личность законного представителя ____________________

__________________________________________________________________________

 (наименование и реквизиты паспорта или иного документа, удостоверяющего личностью)

__________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: ____________________________________________________

                                                              (указывается адрес места жительства)