Реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", региональной программы модернизации здравоохранения Псковской области привела к некоторым позитивным изменениям демографической ситуации в регионе, улучшению состояния здоровья детей, беременных женщин.
В 2012 году количество детского населения в области составило 109,4 тыс. детей, что на 280 детей больше, чем в 2011 году.
Снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов до 82,6%.
За период 2007-2011 годов снизился показатель младенческой смертности на 30% (с 8,6 до 6,2 на 1000 родившихся живыми). Показатель младенческой смертности в 2012 году составил 10,1 промилле, рост в сравнении с 2011 годом составил 40%. В структуре причин младенческой смертности ведущими являются отдельные состояния перинатального периода и врожденные аномалии развития. Показатель материнской смертности снизился с 31,2 на 1000 живорожденных в 2005 году до 14,2 на 1000 живорожденных в 2011 году. В 2012 году случаев материнской смертности не зарегистрировано.
Характеристика акушерского коечного фонда
Для оказания помощи беременным, роженицам и родильницам в области развернуто 314 акушерских коек, в т.ч. 144 патологии беременности, что составляет 45,8 %.
В учреждениях:
I группы - 65 коек (20%);
II группы - 94 койки (30%);
III группы - 155 коек (50%).
Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным
В Псковской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи службы родовспоможения.
В настоящее время функционирует 9 медицинских организаций, в которых имеются акушерские отделения.
Учреждения I группы - родильные отделения ГБУЗ ПО "Порховская районная больница", ГБУЗ ПО "Себежская районная больница", ГБУЗ ПО "Опочецкая районная больница", ГБУЗ ПО "Гдовская районная больница", ГБУЗ ПО "Невельская районная больница", ГБУЗ ПО "Бежаницкая районная больница".
Учреждения II группы - родильные отделения ГБУЗ ПО "Великолукская городская больница", ГБУЗ ПО "Островская районная больница".
Учреждением III группы является ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр". В настоящее время ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" имеет статус областного перинатального центра, являясь головным учреждением родовспоможения, и оказывает специализированную помощь матерям и новорожденным из всех районов Псковской области с количеством родов 3500-3700 в год, что составляет 50 - 60% от всех родов. Госпитализация с физиологическими родами осуществляется в ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" не только жительниц г. Пскова, но и близлежащих районов области, в районных больницах которых отсутствуют родильные отделения.
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется с учетом осложнений беременности и наличия экстрагенитальной патологии. Порядок оказания медицинской помощи в период беременности включает в себя два основных этапа:
амбулаторный, осуществляемый врачами акушерами-гинекологами, при их отсутствии врачами общей практики, медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов;
стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях при соматической патологии.
В ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" развернуто 12 коек для реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В родильном отделении ГБУЗ ПО "Великолукская городская больница" открыто отделение на 6 коек интенсивной терапии новорожденных.
В ГБУЗ ПО "Псковский перинатальный центр" создан акушерский дистанционный консультативный центр, который позволяет координировать работу врачей акушеров-гинекологов с целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и упорядочения направлений для оказания консультативной помощи, оказания медицинской помощи в случае возникновений осложнений в период беременности, родов и послеродовом периоде. Районные акушеры-гинекологи еженедельно представляют сведения о состоянии здоровья беременных. Ежемесячно специалистами акушерского дистанционного консультативного центра консультируется 50 - 60 пациенток. Специалисты реанимационно-консультативного центра ГБУЗ ПО "Детская областная больница" осуществляют выезды в лечебно-профилактические учреждения области, в т.ч. и для оказания помощи новорожденным. На базе ГБУЗ ПО "Псковская областная больница" и ГБУЗ ПО "Областной центр специализированных видов медицинской помощи" функционируют выездные анестезиолого-реанимационные акушерские бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
Показатели деятельности службы родовспоможения
В 2013 году в медицинских организациях Псковской области принято 7046 родов, из них в учреждениях I группы - 877 (12,4%), учреждениях II группы - 2392 (34,0%), учреждении III группы - 3777 (53,6%). Преждевременных родов прошло 422 (6,0%), из них в учреждениях II и III группы - 385 (91,3%), мертворождаемость составила 8,36%о, ранняя неонатальная смертность - 1,58%о, перинатальная смертность - 9,92 %о. Случаев материнской смертности не зафиксировано.